Prenatální expozice cigaretovému kouři a chování dětí v 18 měsících věku Výsledky studie ELSPAC

Ve studii ELSPAC, započaté v roce 1990 a zahrnující kohortu rodičovských párů a jejich dětí z Brna a okresu Znojmo, bylo do anamnestického dotazníku zkoumajícího děti ve věku 18 měsíců zařazeno mnoho znaků charakterizujících jejich chování. Autoři se zaměřili na hodnocení rozdílů mezi dětmi s různou prenatální expozicí cigaretovému kouři.

Prenatální expozice dítěte pasivnímu kouření byla sledována z anamnestických výpovědí matek ve 20. týdnu těhotenství a po porodu o jejich aktivním kuřáctví. Podle nich byly vybrány jen děti neexponované, jejichž matky nikdy nekouřily, exponované v první polovině těhotenství a exponované po celou dobu těhotenství. Rozdíly mezi oběma skupinami dětí s různou prenatální expozicí byly porovnávány se skupinou neexponovaných dětí a hodnoceny statisticky v programu SPSS (testy Pearsonův chí-kvadrát, lineární asociace, poměr pravděpodobnosti a ANOVA).

Z mnoha desítek znaků použitých pro hodnocení kognitivního a behaviorálního vývoje dětí ve věku 18 měsíců bylo jen několik, kterými se děti prenatálně exponované častěji lišily od dětí neexponovaných: výskyt tiků a trhavých pohybů, neznalost významů slov označujících rodiče, absence některých gest z neverbální komunikace byla obvykle zvýšená v obou různě exponovaných skupinách při srovnání s dětmi neexponovanými. Jiný pohled však poskytuje hodnocení znaků temperamentu: podle těch, ve kterých byly nalezeny významné rozdíly, byly děti exponované jen v první polovině těhotenství spíše ostýchavější, méně temperamentní, zatímco děti exponované po celé prenatální období smělejší, odvážnější, vstřícnější.

Různé epidemiologické studie přinášejí doklady o tom, že prenatální a postnatální expozice pasivnímu kouření má poškozující účinky na chování a mentální výkonnost. Z tohoto hlediska jsou obvykle sledovány děti v předškolním, školním a dorostovém věku. Ve studii ELSPAC byly určité rozdíly týkající se mentálního vývoje dětí exponovaných v prenatálním období nalezeny už ve věku 18 měsíců. Soubor bude podobným způsobem analyzován i v dalších věkových etapách.

Klíčová slova:
chování dětí, prenatální expozice cigaretovému kouři, pasivní kouření