Liečba osteosarkómu femuru a následných komplikácií u 14-ročného chlapca

Autori v tomto článku popisujú formou kazuistiky priebeh ochorenia a liečbu 14-ročného chlapca, u ktorého bol diagnostikovaný osteosarkóm pravého distálneho femuru. Pre klinický obraz tumoru bola vykonaná histologizácia, ktorá potvrdila osteosarkóm. Napriek veľkosti, ale vzhľadom na dobré ohraničenie tumoru bol navrhnutý končatinu zachovávajúci výkon: resekcia distálneho femuru a jeho náhrada individuálnou tumoróznou endoprotézou. Operácia bola vykonaná po predchádzajúcej neoadjuvantnej chemoterapii a pooperačne pokračovala adjuvantná chemoterapia. Po rehabilitácii sa pacient začal opätovne zapájať do bežného života. Jedenácť mesiacov po totálnej náhrade pravého kolenného kĺbu a distálneho femuru však nešťastne spadol a došlo k ohnutiu a neskôr k zlomeniu drieku tumoróznej endoprotézy na rozhraní polyetylénu a kostného tkaniva. Táto komplikácia bola riešená o 5,5 mesiaca od ohnutia po zhotovení novej tumoroznej endoprotézy reimplantáciou novej, väčšiej tumoróznej endoprotézy. Počas reoperácie lokálne neboli pozorované známky recidívy tumoru. Pacient pokračoval v rehabilitácii. S výsledkom operácie a reoperácie je spokojný. V súčasnej dobe, 14 mesiacov od reoperácie, chodí s oporou francúzskej barle a môže plne zaťažovať operovanú dolnú končatinu. Pri pravidelných kontrolách neboli zistené známky recidívy alebo diseminácie tumorózneho procesu.

Kľúčové slová:
osteosarkóm, operačná liečba, komplikácie