#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Dlouhodobé výsledky po operaci atrézie jícnu s velkou vzdálenostípahýlů. Vliv chirurgického řešení


: J. Kalousová;  J. Stýblová;  J. Šnajdauf;  R. Fryč;  K. Pýcha;  O. Petrů;  D. Pachmannová;  L. Tomášek 1
: Klinika dětské chirurgie 2. LF UK a FN Motol, Subkatedra dětské chirurgie IPVZ, Praha přednosta prof. MUDr. J. Šnajdauf, DrSc. Státní ústav radiační ochrany, Praha1 ředitel ing. R. Filgas
: Čes-slov Pediat 2004; (5): 219-224.
:

Cíl práce:
Zhodnotit stav výživy, poruchy příjmu potravy, gastrointestinální a respirační obtíže a kvalitu životau dětí operovaných pro atrézii jícnu (AJ) s velkou vzdáleností pahýlů, tzv. long-gap (LG). Srovnat výsledky různýchchirurgických řešení.Metodika: Do studie byly zařazeny děti operované pro AJ v letech 1992 - 2001. Údaje o výskytu polykacích,gastrointestinálních a respiračních obtíží a hodnocení kvality života dětí byly získány z dotazníku vyplněnéhorodiči dětí. Nutriční stav dětí byl hodnocen na základě antropometrických parametrů - výšky, hmotnosti, obvodupaže a hlavy a kožních řas: tricipitové, subskapulární a suprailiakální. Byly srovnány výsledky získané od dětí s AJLG ve skupinách podle operačního řešení - primární anastomóza (PA), odložená anastomóza (OA), náhrada jícnužaludkem transponovaným do hrudníku (NJ) - s kontrolní skupinou dětí s AJ non-LG, u kterých byla provedenaprimární anastomóza.Výsledky: 37,7 % dětí po operaci AJ má polykací potíže, 26,1 % má potíže po jídle. U dětí s LG se častějivyskytují nauzea, dušnost, průjmy. Celkový výskyt respiračních symptomů je 30,4 %. Děti s LG mají častějiklidovou i námahovou dušnost (25, resp. 28,6 %) a noční dechové obtíže ve 23,8 %. Podskupiny LG podleoperačního řešení se liší od kontrolní skupiny v incidenci pocení a dušnosti po jídle (OA), nevolnost je častějšíu skupin OA a NJ, všechny podskupiny mají vyšší výskyt klidové, námahové i noční dušnosti. Děti po operaci AJse liší od populačního průměru pro výšku (-0,56 SD), hmotnost (-0,82 SD), obvod hlavy (-0,51 SD), obvod paže(-0,81 SD). V podskupinách jsou nejhorší výsledky u OA: výška -1,47 SD, hmotnost -1,57 SD. Kvalita života jehodnocena příznivě. Pro celý soubor v 69,1%dobrá, ve 25%uspokojivá a v 5,9%málo uspokojivá. Podskupinyse statisticky významně neliší.Závěr: Podle výsledků dlouhodobého sledování se odložená anastomóza jeví jako nejméně úspěšná v řešeníatrézie jícnu s velkou vzdáleností pahýlů. Pacienti mají po tomto typu operace nejvíce nepříjemných symptomůa obtíží, jejich nutriční stav je nejhorší.

Klíčová slova:
atrézie jícnu, long-gap, náhrada jícnu, primární anastomóza, odložená anastomóza, nutričnístav, gastroezofageální reflux, mortalita

Full text is not available online.
If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.

Labels
Neonatology Paediatrics General practitioner for children and adolescents
Topics Journals
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#