Kvalita života dětí po resekci jater

Overview

Cíl:
Zhodnotit kvalitu života dětí, které podstoupily resekci jater pro maligní a benigní onemocnění v delšímčasovém odstupu od operace a s přihlédnutím k subjektivnímu pohledu dětí či jejich rodičů na současný zdravotnístav.Materiál: Soubor dětí, u kterých byla na pracovišti autorů v období 1991 - 2002 provedena resekce jater.Metodika: Analýza dat operovaných dětí získaných z lékařské dokumentace a z dotazníků vyplněných žijícímipacienty či jejich rodiči s důrazem na celkový zdravotní stav, kvalitu života a nemocnost. Dále zhodnocení nutnostidodržovat dietní opatření a užívat léky, zhodnocení spokojenosti se zdravotním stavem, možnosti provozovatzávodní či rekreační sporty a schopnosti vyrovnat se vrstevníkům v běžných aktivitách.Výsledky: V letech 1991 - 2002 bylo na pracovišti autorů provedeno 56 resekcí jater u dětí s maligním čibenigním onemocněním. V současné době žije 39 pacientů (23 chlapců, 16 dívek). 27 z nich bylo operováno a léčenochemoterapií pro maligní tumory, 12 dětí podstoupilo resekci jater pro benigní afekce (benigní nádory, traumajater, fokální nodulární hyperplazie, cholangiogenní cysta). Věk v době operace se pohyboval od 0,5 do 14,5 roků.Doba sledování od operace je v rozmezí od 1,5 do 13 let a věk pacientů je v současnosti 2 - 23 let.Zpracováním dotazníků byly zjištěny následující výsledky: v běžných aktivitách stačí svým vrstevníkům 28pacientů (93 %), bez jakýchkoli dlouhodobých zdravotních či omezujících obtíží jich je 24 (80 %), spokojenost sezdravotním stavem je udávána u 28 pacientů (93 %), jaterní dietu dodržuje 7 pacientů (23 %). Léky pravidelněužívají 4 pacienti (13 %), z nich pouze 1 dítě léky po onemocnění jater a 3 léky pro jiná nesouvisející onemocnění.Nemocnost je hodnocena u 17 dětí (57 %) jako malá, u 11 (36 %) jako běžná, u 2 (7 %) jako častá. Kvalita životaje hodnocena jako dobrá u 26 pacientů (87 %), slušná u 4 (13 %) a špatná u žádného (0 %). Rekreačním čizávodním sportovním aktivitám se věnuje 19 dětí (63 %).Závěr: Dobrá kvalita života, schopnost kompetice s vrstevníky a spokojenost se zdravotním stavem svých dětíbyla udávána většinou rodičů. Nebyl zaznamenán rozdíl výsledků ve skupinách s maligní či benigní etiologiíonemocnění.V dlouhodobějším časovém horizontu nemá samotná resekce jater negativní vliv na pozdější kvalitu životaa celkový zdravotní stav dětí, a to bez závislosti na rozsahu resekce a věku v době operace.

Klíčová slova:
resekce jater u dětí, nádory jater, kvalita života