Rekombinantní aktivovaný faktor VII v léčbě subdurálního hematomu u novorozence se získaným deficitem faktoru VII

English version

Authors: K. Toušovská ¹; Z. Kokštein ¹; P. Bašek ¹; P. Rejtar ²; J. Jakubec ³; V. Pecka ³
Authors‘ workplace: Dětská klinika FN, Hradec Králové, přednostka doc. MUDr. E. Pařízková, CSc. Radiodiagnostická klinika FN, Hradec Králové, 2 přednosta doc. MUDr. P. Eliáš, CSc. Neurochirurgická klinika FN, Hradec Králové, 3 přednosta doc. MUDr. J. Náhlovský, CSc. Oddělení
Published in: Čes-slov Pediat 2002; (9): 519-522.
Category:

Overview

Autoři představují kazuistiku fyziologického donošeného novorozence, u kterého došlo ke klinickému zhoršení za 10 hodin po porodu. Zobrazovací vyšetření prokázala masivní subdurální a subgaleální hematom vlevo s počínajícím konusovým syndromem. Koagulační screening provedený v 11. hodině života prokázal významné izolované prodloužení protrombinového času. Byla provedena urgentní punkce hematomu spolu se zahájením substituční terapie. Vzhledem k pracovní diagnóze kongenitálního deficitu f.VII bylo po úvodním podání antihemofilní plazmy a koncentrátu protrombinového komplexu pokračováno v substituci rekombinantním aktivovaným f.VII (Novo 5even, Novo Nordisk). K normalizaci koagulačních parametrů došlo ihned po zahájení léčby, po jejím ukončení po 7 dnech zůstal protrombinový čas nadále v normě. Klinický stav pacienta se postupně stabilizoval, nedošlo k recidivě krvácení. Stav uzavírán jako nejpravděpodobněji posttraumatický subdurální hematom novorozence se sekundární koagulopatií postihující selektivně zevní cestu hemostázy.

Klíčová slova:
novorozenec, krvácení, koagulopatie, faktor VII

Full text is not available online.

If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.