Scintigrafická diagnostika gastroezofageálního refluxu u dětí - srovnání s pH metrií

Overview

Gastroezofageální reflux (GER) je definován jako návrat žaludečního obsahu do jícnu při poruše gastroezofageální junkce. Ve spektru vyšetřovacích metod má své pevné místo i scintigrafie. Cílem práce bylo zavedení scintigrafického vyšetření GER u dětí na pracovišti autorů a porovnání výsledků s pH metrií.Soubor pacientů a metodika: Celkem bylo vyšetřeno 72 dětí (30 dívek a 42 chlapců) ve věku od 2 měsíců do 15 let se suspektním nebo již diagnostikovaným GER. U všech dětí byla provedena pH metrie a scintigrafie v časovém odstupu 14 - 30 dní. Scintigrafické vyšetření bylo provedeno ve 2 fázích: 1. 30minutová dynamická scintigrafie na gamakameře HELIX (ELSCINT) po p.o. podání 99mTc Sulfur koloidu v mléce u kojenců a malých batolat nebo v džusu u větších dětí. 2. Statická scintigrafie hrudníku v odstupu 1, 2, 4 a 24 hodin po aplikaci radiofarmaka.Výsledky: 1. Při scintigrafickém vyšetření mělo 32 dětí známky GER, u 40 dětí byl nález negativní. 2. Při pH metrii byl pozitivní nález u 36 dětí a stejný počet dětí měl nález negativní. 3. U 13 dětí nebyl GER zachycen na scintigrafii, ale byl pozitivní nález na pH metrii. 4. U 9 dětí byl pozitivní GER na scintigrafii, ale negativní nález na pH metrii. 5. Senzitivita, resp. specificita scintigrafie byla 64 %, resp. 75 %.Závěr: 1. Shodné nálezy obou metod byly u 70 % dětí. 2. Ve spektru vyšetřovacích metod GER má své pevné místo scintigrafické vyšetření. Jeho předností je jednoduché provedení, neinvazivnost a možnost kvantifikace, jejíž význam se uplatňuje při sledování a účinku léčby GER.

Klíčová slova:
gastroezofageální reflux, scintigrafie pomocí 99mTc Sulfur koloidu, pH metrie, dětský věk