Naše zkušenosti s kvantitativním SPECT ledvin u dětí

Overview

Tomografické zobrazování - SPECT (single photon emission computed tomography) využívá gama zářeníemitované radiofarmakem, pro sken ledvin se nejčastěji používá 99m Tc-DMSA. SPECT umožňuje zjistit kvalita-tivní i kvantitativní informaci o patologických procesech ve tkáních, a to bez rušivého vlivu aktivity radiofarmakanacházejícího se ve tkáni sousedící se zvolenou zájmovou oblastí. Soubor pacientů tvořilo 10 dětí (7 děvčat, 3chlapci, ve věku 3 - 17 let, průměr 9 let) s těmito diagnózami: vezikoureterální reflux u šesti dětí, infekce močovýchcest v novorozeneckém věku 1krát, pelvis duplex et ureter fissus + stenosis urethrae 1krát, hydronephrosis 1krát,pyelonephritis chronica 1krát. Všechny děti měly normální biochemické a hematologické hodnoty. Vyšetřovalijsme na přístroji PRISM 2000 firmy Picker. Vyšetření bylo provedeno za 2 - 3 hodiny po aplikaci 99m Tc-DMSAv dávce podle hmotnosti 185 - 400 MBq. Hodnotili jsme funkční objem ledviny v cm 3 , procento injektované dávkyna objem (%ID/cm 3 ), renální vychytávání (uptake) v %. Vlastní zobrazení parenchymu bylo znázorněno v koro-nárních, sagitálních a transverzálních řezech, dále v trojrozměrném (3D) a v trojrozměrném dvouprahovémzobrazení. Výhodou SPECT ledvin je možnost kvantifikace a názornější zobrazení léze parenchymu, než je možnozískat statickou scintigrafií ledvin.

Klíčová slova:
kvantitativní SPECT ledvin