Merkelovy buňky v adnexálních kožních nádorech

Úvod:
Merkelovy buňky (MB) jsou neuroendokrinní buňky přítomné v kůži jak v bazální vrstvě epidermis, tak v zevní epitelové pochvě vlasového folikulu. Imunohistochemické studie odhalily zvýšení jejich počtu v hyperplastických a nádorových kožních lézích. V této práci jsme zkoumali distribuci MB v nádorech kožních adnex a jejich možný vztah k proliferační aktivitě nádorového epitelu.

Materiál a metody:
Vyšetřili jsme 76 vzorků nádorů s folikulární diferenciací. Parafínové a zmrazené řezy byly zpracovány imunohistochemicky metodou alkalická fosfatáza - anti-alkalická fosfatáza (APAAP) s použitím protilátek proti jednoduchým cytokeratinům identifikujících MB. Navíc byly použity protilátky proti MIB-1 a proliferujícímu nukleárnímu antigenu (PCNA) ke stanovení proliferační aktivity nádorové tkáně.

Výsledky:
Nádory s nejvyšší proliferační aktivitou jako infundibulom, névus vlasového folikulu („hair follicle naevus"), trichofolikulom byly zároveň nádory s nejvyšším počtem MB. V naší studii měl trichoepiteliom zvýšenou proliferační aktivitu, ale nebyl prokázán zvýšený počet MB. Počet MB v bazaliomu a trichofolikulomu odpovídal proliferační aktivitě nádoru.

Závěr:
Adnexální nádory s folikulární diferenciací často obsahují MB. MB jsou pravděpodobně zapojeny v kontrolních mechanismech proliferace. I když lze uvažovat o vlivu uvolňovaných neuropeptidů v lokální stimulaci proliferace, přesný mechanismus, kterým MB stimulují buněčné dělení, zatím nebyl objasněn.

Klíčová slova:
adnexální nádory - folikulární diferenciace - Merkelovy buňky - proliferační aktivita