The fate of a knee after partial meniscectomy: a review of radiological and clinical outcomes with at least 5-year follow-up
Authors:
E. Fidler; J. Gallo
Authors‘ workplace:
Ortopedická klinika FN a LF UP v Olomouci
Published in:
Čes. Revmatol., 29, 2021, No. 1, p. 20-28.
Category:
Overview
Cíl: Cílem práce bylo určit vliv artroskopické parciální meniskektomie (APM) na kolenní kloub z hlediska rozvoje osteoartrózy (OA) v dlouhodobém horizontu od operace.
Soubor a metodika: Systematicky jsme prohledali medicínské databáze – PubMed, MEDLINE, Embase, Web of Science s použitím klíčových slov: „partial meniscectomy“, „osteoarthritis“, „outcome“. Vyhledávání jsme zúžili na období let 2000–2020 a zařadili jsme pouze studie s minimální dobou sledování 60 měsíců. Extrahovali jsme radiologické – primární výsledky, a subjektivní hodnocení pacientů – sekundární výsledky.
Výsledky: Zařazovacím, resp. vylučovacím, kritériím vyhovovalo nakonec pouze osm kvalitních klinických studií. Průměrná délka sledování byla 88 měsíců. Všechny zařazené studie prezentují u pacientů podstupujících APM pro lézi menisku zhoršení OA o jeden i více stupňů. Z celkového počtu posouzených pacientů tvoří podíl s progresí OA 36,3 %. K uvedenému zjištění je kontrastní subjektivní hodnocení výsledku operace, kdy došlo ke zlepšení ve všech hodnocených parametrech výsledku operace.
Závěr: Indikace k APM musí obsahovat parametr budoucího zhoršení OA postiženého kolena, protože APM může být u pacientů ve středním/vyšším věku stimulem k progresi OA. Na druhé straně je nepochybné, že APM dosahuje poměrně spolehlivě dobré klinické výsledky, včetně sebehodnocení (PROMIS). Racionálním řešením bude nepochybně vytvoření mnohem jemnějšího algoritmu pro vedení léčby u kolen s OA a symptomatickou meniskeální lézí, jenž umožní odlišit pacienty, kteří mohou z operační léčby dlouhodobě profitovat. U ostatních je indikovaná kvalitně vedená rehabilitace s navazujícím tréninkem po dostatečně dlouhou dobu. Vzhledem k heterogenitě studií zařazených do tohoto přehledového článku bude nutné provést další prospektivní a moderně vedené studie na toto téma.
Keywords:
meniscus – tear – arthroscopic partial meniscectomy – long-term follow-up – osteoarthritis – clinical outcomes
Sources
1. Makris EA, Hadidi P, Athanasiou KA. The knee meniscus: structure-function, pathophysiology, current repair techniques, and prospects for regeneration. Biomaterials 2011; 32(30): 7411–7431.
2. Fox AJ, Wanivenhaus F, Burge AJ, et al. The human meniscus: a review of anatomy, function, injury, and advances in treatment. Clin Anat 2015; 28(2): 269–287.
3. Markes AR, Hodax JD, Ma CB. Meniscus form and function. Clin Sports Med 2020; 39(1): 1–12.
4. Abusara Z, Andrews SHJ, von Kossel M, et al. Menisci protect chondrocytes from load-induced injury. Sci Rep 2018; 8(1): 14150.
5. Englund M, Guermazi A, Gale D, et al. Incidental meniscal findings on knee MRI in middle-aged and elderly persons. N Engl J Med 2008; 359(11): 1108–1115.
6. Wesdorp MA, Eijgenraam SM, Meuffels DE, et al. Traumatic meniscal tears Are associated with meniscal degeneration. Am J Sports Med 2020; 48(10): 2345–2352.
7. Petty CA, Lubowitz JH. Does arthroscopic partial meniscectomy result in knee osteoarthritis? A systematic review with a minimum of 8 years’ follow-up. Arthroscopy 2011; 27(3): 419–424.
8. Kopf S, Sava MP, Starke C, et al. The menisci and articular cartilage: a life-long fascination. EFORT Open Rev 2020; 5(10): 652–662.
9. Noorduyn JCA, Glastra van Loon T, van de Graaf VA, et al. Functional outcomes of arthroscopic partial meniscectomy versus physical therapy for degenerative meniscal tears using a patient-specific score: a randomized controlled trial. Orthop J Sports Med 2020; 8(10): 2325967120954392.
10. Sihvonen R, Paavola M, Malmivaara A, et al. Arthroscopic partial meniscectomy versus sham surgery for a degenerative meniscal tear. N Engl J Med 2013; 369(26): 2515–2524.
11. Berg B, Roos EM, Englund M, et al. Development of osteoarthritis in patients with degenerative meniscal tears treated with exercise therapy or surgery: a randomized controlled trial. Osteoarthritis Cartilage 2020; 28(7): 897–906.
12. Lizaur-Utrilla A, Miralles-Muñoz FA, Gonzalez-Parreno S, et al. Outcomes and patient satisfaction with arthroscopic partial meniscectomy for degenerative and traumatic tears in middle-aged patients with no or mild osteoarthritis. Am J Sports Med 2019; 47(10): 2412–2419.
13. Iorio R, Mazza D, Drogo P, et al. Lateral meniscal cysts: long-term clinical and radiological results of a partial meniscectomy and percutaneous decompressive needling. Int Orthop 2020; 44(3): 487–493.
14. Lee BS, Bin SI, Kim JM, et al. Partial meniscectomy for degenerative medial meniscal root tears shows favorable outcomes in well-aligned, nonarthritic knees. Am J Sports Med 2019; 47(3): 606–611.
15. Kim SJ, Choi CH, Chun YM, et al. Relationship Between Preoperative Extrusion of the medial meniscus and Surgical Outcomes After Partial Meniscectomy. Am J Sports Med 2017; 45(8): 1864–1871.
16. Chung KS, Ha JK, Yeom CH, et al. Comparison of clinical and radiologic results between partial meniscectomy and refixation of medial meniscus posterior root tears: a minimum 5-year follow-up. Arthroscopy 2015; 31(10): 1941–1950.
17. Han SB, Shetty GM, Lee DH, et al. Unfavorable results of partial meniscectomy for complete posterior medial meniscus root tear with early osteoarthritis: a 5- to 8-year follow-up study. Arthroscopy 2010; 26(10): 1326–1332.
18. Kim JY, Bin SI, Kim JM, et al. Partial meniscectomy provides the favorable outcomes for symptomatic medial meniscus tear with an intact posterior root. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2020; 28(11): 3497–3503.
19. Ro KH, Kim JH, Heo JW, et al. Clinical and radiological outcomes of meniscal repair versus partial meniscectomy for medial meniscus root tears: a systematic review and meta-analysis. Orthop J Sports Med 2020; 8(11): 2325967120962078.
20. Petty CA, Lubowitz JH. Does arthroscopic partial meniscectomy always cause arthritis? Sports Med Arthrosc Rev 2012; 20(2): 58–61.
21. Sihvonen R, Paavola M, Malmivaara A, et al. Arthroscopic partial meniscectomy for a degenerative meniscus tear: a 5 year follow-up of the placebo-surgery controlled FIDELITY (Finnish Degenerative Meniscus Lesion Study) trial. Br J Sports Med 2020; 54(22): 1332–1339.
22. Abram SGF, Hopewell S, Monk AP, et al. Arthroscopic partial meniscectomy for meniscal tears of the knee: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med 2020; 54(11): 652–663.
23. Lamplot JD, Tompkins WP, Friedman MV, et al. Radiographic and clinical evidence for osteoarthritis at medium-term follow-up after arthroscopic partial medial meniscectomy. Cartilage 2019: 1947603519892315.
24. Rickert J. On Patient Safety: Orthopaedic surgeons must stop performing arthroscopic partial meniscectomy on patients with arthritic knees. Clin Orthop Relat Res 2020; 478(1): 28–30.
25. Levy BA, Sihvonen R, Marx RG. Clinical Faceoff: The role of arthroscopic partial meniscectomy in the treatment of meniscal tears. Clin Orthop Relat Res 2018; 476(7): 1393–1395.
26. Cantrell WA, Colak C, Obuchowski NA, et al. Radiographic evaluation of knee osteoarthritis in predicting outcomes after arthroscopic partial meniscectomy. Knee 2020; 27(4): 1238–1247.
27. Colak C, Polster JM, Obuchowski NA, et al. Comparison of clinical and semiquantitative cartilage grading systems in predicting outcomes after arthroscopic partial meniscectomy. AJR Am J Roentgenol 2020; 215(2): 441–447.
28. Englund M, Guermazi A, Roemer FW, et al. Meniscal tear in knees without surgery and the development of radiographic osteoarthritis among middle-aged and elderly persons: the multicenter osteoarthritis study. Arthritis Rheum 2009; 60(3): 831–839.
29. Hunter DJ, Zhang YQ, Niu JB, et al. The association of meniscal pathologic changes with cartilage loss in symptomatic knee osteoarthritis. Arthritis Rheum 2006; 54(3): 795–801.
30. Katz JN, Shrestha S, Losina E, et al. Five-year outcome of operative and nonoperative Management of meniscal tear in persons older than forty-five Years. Arthritis Rheumatol 2020; 72(2): 273–281.
31. Lohmander LS, Englund PM, Dahl LL, et al. The long–term consequence of anterior cruciate ligament and meniscus injuries: osteoarthritis. Am J Sports Med 2007; 35(10): 1756–1769.
32. Krych AJ, Reardon PJ, Johnson NR, et al. Non-operative management of medial meniscus posterior horn root tears is associated with worsening arthritis and poor clinical outcome at 5-year follow-up. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2017; 25(2): 383–389.
33. Englund M, Roemer FW, Hayashi D, et al. Meniscus pathology, osteoarthritis and the treatment controversy. Nat Rev Rheumatol 2012; 8(7): 412–419.
34. van de Graaf VA, Wolterbeek N, Mutsaerts EL, et al. Arthroscopic partial meniscectomy or conservative treatment for nonobstructive meniscal tears: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Arthroscopy 2016; 32(9): 1855–1865, e4.
35. Novaretti JV, Astur DC, Cavalcante ELB, et al. Preoperative meniscal extrusion predicts unsatisfactory clinical outcomes and progression of osteoarthritis after isolated partial medial meniscectomy: A 5-year follow-up study. J Knee Surg 2020. doi:10.1055/s-0040-1715109
Labels
Dermatology & STDs Paediatric rheumatology RheumatologyArticle was published in
Czech Rheumatology
2021 Issue 1
Most read in this issue
- The fate of a knee after partial meniscectomy: a review of radiological and clinical outcomes with at least 5-year follow-up
- Risks of long-term bisphosphonate treatment
- Pavelka K. and the Committee of the Czech Society for Rheumatology. Recommendations of the Czech Society for Rheumatology the Pharmacological Treatment of Axial Spondyloarthritis Part I. Treatment and pharmacotherapy strategies
- Validation of Czech versions of questionnaires assessing female sexual function and pelvic floor function