Polymyalgia rheumatica a obrovskobunková arteritída, príspevok ku klinicko-laborantórnej syndromológii a terapii
Authors:
J. Rovenský 1; H. Tauchmannová 1; V. Štvrtinová 2; S. Štvrtina 2; J. Duda 3
Authors‘ workplace:
Národný ústav reumatických chorôb, Piešťany
1; II. interná klinika, Bratislava
2; Reumatologická ambulancia, Michalovce
3
Published in:
Čes. Revmatol., 14, 2006, No. 3, p. 135-143.
Category:
Case Report
Overview
Polymyalgia rheumatica (PMR) a obrovskobunková arteritída (OBA) sú príbuzné ochorenia, ktoré sa vyskytujú vo vyššom veku. Obidve choroby sú charakterizované vysokou zápalovou aktivitou. V klinickom obraze PMR sa objavujú mimo celkových príznakov hlavne bolesti svalov, ramenného a menej často bedrového pletenca. Pri OBA dochádza aj k zápalovému postihnutiu cievnych vetiev aortálneho oblúku. Lokalizácia postihnutia potom do značnej miery určuje výsledný klinický obraz. Etiopatogenéza obidvoch chorôb nie je jasná. Bola zistená asociácia s HLA systémom, ako i niektoré charakteristické znaky zápalovej reakcie imunitného systému. V patogenéze PMR a OBA sa u geneticky predisponovaných jedincov môžu uplatňovať i neuroendokrinné zmeny spojené s prirodzeným starnutím organizmu. Dobrá odpoveď na liečbu glukokortikoidmi podporuje predpoklad, že koncentrácia kortizolu je u pacientov s PMR i OBA nižšia, ako by sa dala očakávať v priebehu pretrvávajúceho zápalu. Pri liečbe sa podávajú glukokortikoidy relatívne dlhú dobu, pričom pri OBA sú dávky podstatne vyššie. Z tohto aspektu je potrebné u chorých sledovať aj vývoj osteoporózy, správne ju liečiť a monitorovať.
Kľúčové slová:
polymyalgia rheumatica, obrovskobunková arteritída, genetická predispozícia, terapeutické prístupy – glukokortikoidy, monitorovanie nežiaducich účinkov
Labels
Dermatology & STDs Paediatric rheumatology RheumatologyArticle was published in
Czech Rheumatology
![Issue 3](https://www.prolekare.cz/media/cache/resolve/journal_issue/media/image_pdf/8a86b5bc02cd67ffe36b641847ee364a.jpeg)
2006 Issue 3
Most read in this issue
- Revmatické a další projevy infekce bakterií Campylobacter jejuni
- Postižení temporomandibulárního kloubu u revmatických chorob
- Problematika tuberkulózy u TNF blokující terapie v České republice
- Postižení plic u vybraných systémových revmatických onemocnění evidovaných v české klinické databázi/registru