#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Současné postižení centrálního a periferního nervového systému u systémového lupus erythematodes


: L. Šedová;  M. Olej Árová;  M. Veselá;  L. Linková;  J. Vencovský;  V. Peterová 2;  Adam R. Kalous K. 3 4;  C. Dostál 1
: Revmatologický ústav Praha, 2MR oddělení, Radiodiagnostická klinika 1. LF UK Praha, Nemocnice na Homolce, Neurologické odd., 4Neurologická a EMG ambulance Praha
: Čes. Revmatol., , 2004, No. 3, p. 129-133.
:

Úvod.
Neuropsychiatrické postižení u systémového lupus erythematodes (SLE) je podle recentních epidemiologických studií nejčastější (až 80 %) a nejvariabilnější (19 syndromů) orgánovou manifestací SLE. Jeho diagnóza a diferenciální diagnóza jsou však složité a vyžádají si interdisciplinární spolupráci. Popis případu. U 49leté pacientky se SLE, léčené cyklosporinem A, se objevily poruchy citlivosti a parestézie dolních končetin přetrvávající a progredující i po vysazení této léčby. Podrobným neurologickým vyšetřením včetně elektrofyziologických metod byla zjištěna senzomotorická polyneuropatie a neocerebelární syndrom. Vyšetření mozku magnetickou rezonancí odhalilo mno-hočetná ložiska v bílé hmotě odpovídající vaskulopatických změnám, bez průkazu poruchy hema-toencefalické bariéry. V likvoru byla zjištěna monocytární oligocytóza a prokázána intrathekální syntéza imunoglobulinů. Byla zahájena terapie metylprednisolonem (32 mg denně) a i.v. pulzy cyklofosfamidu (600 mg) jednou měsíčně. Po podání 6. pulzu došlo ke zlepšení subjektivních obtíží i zlepšení elekromyografického nálezu. Závěr. Postižení nervového systému při SLE může mít polytopní charakter. Pulzní léčba cyklofosfamidem v kombinaci s kortikoidy příznivě ovlivnila v tomto případě vývoj postižení centrálního i periferního nervového systému a byla dobře tolerována.

Klíčová slova:
neuropsychiatrický systémový lupus erythematodes (NPSLE), senzorická a motorická demyelinizační polyneuropatie, terapie NPSLE

Full text is not available online.
If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.

Labels
Dermatology & STDs Paediatric rheumatology Rheumatology
Topics Journals
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#