C1q složka komplementu a apoptotické index B a T lymfocytů ve skupině nemocných se systémovým lupus erythematodes

Overview

Předložená studie se zabývá hodnocením hladin C1q ve skupině 45 nemocných s lupusem a porovnáváje s některými parametry apoptózy lymfocytů a jejich T a B subpopulací. Hladiny C1q složkykomplementu byly vyšetřeny metodou radiální imunodifuze podle Manciniové pomocí komerčníchkitů, apoptotické indexy lymfocytů průtokovou cytoflowmetrií metodou double staining. Průměrnéhodnoty C1q v celém souboru dosahovaly hodnoty 173±44,46 mg/l, medián 180 mg/l, ve dvou případechbyly hladiny C1q neměřitelně nízké (pod 23 mg/l), v 6 případech byly hodnoty nad 230 mg/l. Veskupině aktivních nemocných byly průměrné hodnoty hladin C1q složky komplementu 138 mg/l,SD±43,2 mg/l, s mediánem hodnot 145 mg/l. Ve skupině nemocných s nízkou aktivitou chorobydosahovaly průměrné hodnoty C1q složky 202 mg/l, SD±27,5 mg/l, medián byl 208 mg/l. Ve skupiněs lupus nefritidou byly průměrné hodnoty C1q složky komplementu 144 mg/l, SD±31 mg/l, medián150,1 mg/l. Rozdíly mezi aktivními nemocnými a nemocnými s neaktivní chorobu dosahovaly statistickyvýznamného rozdílu (ANOVA, p=0,0005), stejně jako mezi nemocnými s lupus nefritidoua neaktivními pacienty (ANOVA, p=0,001). Za pomocí regresní analýzy byla nalezena signifikantníkorelace mezi hladinou C1q a C3 a C4 složkami komplementu (r= 0,49, resp. 0,42), C1q a apoptotickýmindexem CD19 (r=0,4) a dále inverzní korelace mezi C1q a ECLAM a SLEDAI indexy (r=-0,4a -0,46) a s hladinou antinukleozomálních protilátek (r=-0,42) na 0,001 hladině významnosti a slabáinverzní korelace C1q s apoptotickým indexem lymfocytů a s celkovou fagocytární aktivitou (r=-0,37 a -0,35) na 0,05 hladině spolehlivosti. Nebyla prokázána signifikantní korelace hladin C1qsložky s indexem poškození SLICC (r=-0,01, s hladinou anti dsDNA protilátek (r=-0,2) a s apoptotickýmzastoupením T lymfocytů (r=0,29). Z klinického hlediska se jeví C1q jako jeden z vhodnýchparametrů sledování aktivity systémového lupus erythematodes, který může doplnit paletu tradičnějšíchC3 a C4 složek komplementu.

Klíčová slova:
systémový lupus erythematodes, komplement, C1q, apoptóza, lymfocyty