Význam sérového amyloidového proteinu Aa některých cytokinů v diagnosticesekundární amyloidózy ledvin

Jsou dány výsledky prospektivní studie zaměřené na posouzení vlivu sérového amyloidu A (SAA)a některých cytokinů na vznik a progresi sekundární amyloidózy ledvin. Kromě SAA byly vyšetřoványplazmatické hladiny faktoru stimulujícího kolonie makrofágů (M-CSF), interleukinu 1 (IL-1),interleukinu 6 (IL-6),tumor nekrotizujícího faktoru α (TNF-α), solubilního receptoru pro interleukin6 (sIL-6R), solubilního receptoru II pro tumor nekrotizující faktor (sTNF-RII), solubilního receptorupro interleukin 2 (sIL-2R), dále některé adhezní molekuly (ICAM,VCAM)a jako zástupce chemokinůbyl stanovován interleukin 8 (IL-8). Vyšetřeno bylo celkem 22 nemocných s histologicky prokázanousekundární amyloidózou a 23 zdravých dobrovolníků. V plazmě bylo zaznamenáno zvýšení koncentracíu SAA, které pravděpodobně souvisí nejen s aktivitou základního onemocnění, ale i s přítomnostíamyloidových depozit ve tkáních. Zvýšené hladiny TNF-α, sTNF-RII a IL-6 jsou pravděpodobněodrazem aktivity základního onemocnění. Výrazné zvýšení hladin M-CSF podporuje hypotézuo dominatní roli makrofágů na formování amyloidových depozit. V moči byly zaznamenány zvýšenékoncentrace M-CSF a jeho frakční exkrece (FE), dále TNF-α, sIL-6R a jeho FE, a ICAM a VCAM spolus jejich frakčními exkrecemi. Zvýšení těchto působků a jejich FE by svědčilo zčásti o lokální produkcitěchto látek v ledvinách.

Klíčová slova:
sekundární amyloidóza, sérový amyloid A, cytokiny, adhezní molekuly, koloniemakrofágů stimulující faktor