Cyklosporin v léčbě revmatoidní artritidy

Cyklosporin A (CsA) je chorobu modifikující lék revmatoidní artritidy (RA), který pravděpodobněbrzdí rentgenovou progresi RA a tudíž ho lze charakterizovat jako tzv. DC-ART (disease controlling,chorobu kontrolující). Jeho indikací již není pouze refrakterní RA na léčbu jinými DMARDs, alerovněž časná RA, která je silně aktivní a nemocný má více nepříznivých prognostických ukazatelůvývoje. Nefrotoxicitě cyklosporinu lze čelit správným výběrem pacientů, řádným monitorovánímbezpečnosti léčby a dodržováním dávkových doporučení. Jako maximální dávka se doporučujepodávat 5 mg/kg/den. Významné je postavení cyklosporinu v kombinované léčbě RA. Nejvíce seosvědčuje kombinace CsA a methotrexatu, ale nově byly publikovány i práce s kombinací CsAa sulfasalazinu.

Klíčová slova:
revmatoidní artritida, cyklosporin, chorobu modifikující léky, rentgenová prog-rese