#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Kombinovaná terapie silně aktivnírevmatoidní artritidy methotrexatema cyklosporinem A


: D. Tegzová;  K. Pavelka;  K. Šírová;  V. Vlasáková
: Revmatologický ústav, Praha, ředitel doc. MUDr. K. Pavelka, CSc. Soukromá revmatologická ambulance, OstravaInterní oddělení nemocnice, České Budějovice, přednosta MUDr. P. Havránek
: Čes. Revmatol., , 1999, No. 2, p. 79-84.
:

Cíl studie.
Cílem výzkumného projektu bylo posoudit efekt kombinované terapie methotrexatema cyklosporinem A u aktivní revmatoidní artritidy refrakterní na dosavadní monoterapii methotre-xatem a posoudit výskyt nežádoucích účinků této léčby. Metodika. Sledovaný soubor tvořilo celkem37 pacientů s revmatoidní artritidou, kteří byli nejméně tři měsíce léčeni methotrexatem v dávcealespoň 10 mg týdně s nedostatečným efektem. Těmto pacientům jsme k uvedené terapii přidalicyklosporin A v počáteční denní dávce 2,5 mg/kg s postupným zvýšením až do dávky 5 mg/kg denně.Hodnotili jsme vývoj hodnot některých parametrů (sedimentace erytrocytů, CRP, kloubní index,algofunkční dotazník HAQ) během půlroční léčby a rovněž jsme sledovali rozvoj možných nežádou-cích účinků. Po ukončení studie jsme dále provedli u části nemocných kompletní kontrolní vyšetřenípo dalším půl roce a popsali jsme další vývoj nemoci a terapie. Výsledky. Ve všech sledovanýchparametrech jsme zjistili signifikantní pokles jejich hodnot oproti počátku léčby (p < 0,01). V prů-běhu terapie se objevilo 25 projevů nežádoucích účinků léčby, mezi něž patřila zejména hypertenze,dále projevy nefrotoxicity léčby, lehká hepatopatie, gastrointestinální obtíže a infekce. U pětipacientů bylo proto nutno léčbu předčasně ukončit, v ostatních případech byly tyto komplikacezvládnuty běžnou terapií. Závěr. Naše výsledky prokázaly velmi dobrý efekt kombinované terapiecyklosporinem A s methotrexatem. Nežádoucí účinky této terapie, které se v průběhu léčby vyskytly,byly ve většině případů zvládnuty běžnou terapií a většinou nevedly k předčasnému ukončení léčby.

Klíčová slova:
revmatoidní artritida, DMARDs, cyklosporin A, methotrexat

Full text is not available online.
If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.

Labels
Dermatology & STDs Paediatric rheumatology Rheumatology
Topics Journals
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#