#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Vliv ročního léčení cyklosporinem A na aktivitu onemocnění a orgánové postižení, zejména ledvin, u systémového lupus erythematodes


Authors: C. Dostál;  V. Tesař 1;  I. Rychlík 2;  J. Žabka 1;  J. Vencovský;  J. Bartůňková 1;  A. Stejskalová 2;  D. Tegzová
Authors‘ workplace: Revmatologický ústav, Praha, ředitel doc. MUDr. K. Pavelka, CSc. 1 Nefrologické odd. I. interní kliniky 1. LF UK, Praha, přednosta prof. MUDr. P. Klener, DrSc. 2 Hlavův patologicko-anatomický ústav 1. LF UK, Praha, přednosta prof. MUDr. P. Miřejovský, DrS
Published in: Čes. Revmatol., , 1998, No. 4, p. 147-155.
Category:

Overview

Cílem studie bylo zjistit účinek jednoročního léčení nízkými dávkami cyklosporinu A (CyA) na aktivitu nemoci a postižení orgánů, zejména ledvin u systémového lupus erythematodes (SLE). Pacienti zahrnutí do studie měli aktivní onemocnění definované indexem orgánové aktivity SLE- DAI. Orgánové postižení znamenalo u všech nemocných přítomnost aktivní lupusové nefritidy, klasifikované renální biopsií podle SZO, u některých neuropsychické projevy, polyartritidu, sero- zitidu a kožní vaskulitidu. Do studie vstoupilo celkem jedenáct nemocných se SLE. Po 12 měsících léčby CyA kleslo průměrné skóre aktivity onemocnění SLEDAI statisticky významně z 24,36 na 5,55 (p < 0,01); podobně též významně klesl titr antinukleárních protilátek a protilátek proti ds-DNA (oba p < 0,01). Zvláště výrazně se snížila proteinurie za 24 hodin z 9,10 g na 1,70 g (p < 0,001). Klasifikační zařazení renálních biopsií podle SZO se změnilo po jednoroční léčbě u 3 nemocných ze třídy IV do třídy III, a u 5 nemocných ze stupně vysoké aktivity 2–3 do stupně 1. U třech nemocných nebyla rebiopsie provedena. Nežádoucí účinky CyA zahrnovaly hypertenzi (u 5 nemocných), hyperplazii dásní (u 1 nemocného) a hirsutismus (u 2 nemocných), nezpůsobily však u žádného nemocného přerušení léčby. U všech nemocných s rebiopsií dále nebyly zaznamenány žádné histologické pro- jevy nefrotoxicity CyA. Lze tedy uzavřít, že příznivá odezva, pozorovaná u nemocných s aktivním SLE a se současným závažným orgánovým postižením zvl. s lupusovou nefritidou dokazuje, že nízké dávky CyA představují účinný lék pro snížení aktivity této nemoci.

Klíčová slova:
systémový lupus erythematodes, lupusová nefritida, léčba, cyklosporin A

Full text is not available online.
If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.

Labels
Dermatology & STDs Paediatric rheumatology Rheumatology
Topics Journals
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#