Overview

U 20 nemocných (14 žen, 6 mužů ve věku 21–53) s cerebrální symptomatologií při systémovém lupus erythematodes (SLE) splňujících kritéria ARA 1982 let dispenzarizovaných v letech 1996–1997 v Revmatologickém ústavu v Praze bylo provedeno vyšetření regionálního průtoku krve mozkem (rCBF) pomocí jednofotónové emisní tomografie (SPECT) po podání 99m Tc-HMPAO. U všech vyšet- řených bez ohledu na uvažovanou aktivitu onemocnění, charakter cerebrální symptomatologie i počet a rozsah abnormit při vyšetření magnetickou rezonancí (u šesti postižených nebyl dokonce patologický nález na MRI popisován!) jsme prokázali vícečetnou ložiskovou patologii distribuce rCBF. Průměrný počet ložisek na jedno vyšetření činil 4,2 bez statisticky významného rozdílu v jednotlivých skupinách nemocných s mozkovou ložiskovou či difuzní symptomatologií. Převážná většina ložisek byla lokalizována v levé hemisféře (62), a to zejména ve frontálním (16), temporálním (21), parietálním laloku (9) a v insule (6), tedy v zásobovací oblasti a. cerebri media l.sin. Obraz perfúzních abnormit vhodně doplňuje morfologickou informaci, kterou poskytuje MRI. Obě metody nutno považovat pro komplexní zhodnocení cerebrálního postižení u SLE za nezastupitelné.

Klíčová slova:
systémový lupus erythematodes s cerebrální symptomatologií (neuropsychiatric lupuserythematosus), regionální průtok krve mozkem (regional cerebral blood flow – rCBF), 99mTc-HMPAO BRAIN SPECT