Předčasné odlučování lůžka – etiologie a rizikové faktory

Overview

Předčasné odlučování lůžka postihuje přibližně 1 % všech těhotenství a zůstává stále jednou z nejzávažnějších příčin mateřské a neonatální morbidity a mortality. S vyšším rizikem výskytu abrupce placenty bývají spojovány některé rizikové faktory, avšak jednoznačná příčinná souvislost zatím prokázána nebyla.

Cíl studie:
Cílem studie bylo identifikovat a statisticky vyhodnotit rizikové faktory u žen s placentární abrupcí v porovnání s kontrolní skupinou.

Typ studie:
Retrospektivní kohortová studie.

Název a sídlo pracoviště:
Porodnicko-gynekologická klinika FN a LF UP, Olomouc.

Metodika a soubor:
Retrospektivně získaný soubor 180 žen s abrupcí placenty byl porovnáván s prospektivním kontrolním souborem 198 žen. Sledovány byly antropometrické, sociodemografické, behaviorální, porodnické a fetální parametry. Statistické vyhodnocení bylo provedeno programem Statsoft, Inc. (2001) Statistika Cz (Softwarový systém na analýzu dat), verze 6.

Výsledky:
Výskyt 180 diagnostikovaných placentárních abrupcí ve sledovaném období představuje 0,89 %. Jako statisticky významné hodnotíme následující rizikové faktory (p): základní vzdělání (0,00002), váha před těhotenstvím (0,00), váhový přírůstek v těhotenství (0,00), parita (0,0272), kouření (0,03847), preeklampsie (0,00889), chorioamnionitida (0,00), předčasný odtok plodové vody (0,00), opakované potrácení (0,00), pozitivní rodinná anamnéza hluboké žilní trombózy (0,0007) a intrauterinní růstová retardace plodu (0,0386).

Závěr:
Příčiny abrupce placenty jsou multifaktoriální. Jasný a jednoznačný etiologický činitel však doposud není znám.

Klíčová slova:
abrupce placenty, rizikové faktory, etiologie