Vliv časného nástupu prvníhobuněčného dělení u embryí po vpichuspermie do cytoplazmy oocytu (ICSI)na výsledky IVF + ET

Overview

Cíl studie:
Zhodnotit vliv rychlosti nástupu prvního buněčného dělení embryí získaných metodouICSI na úspěšnost IVF + ET.Typ studie: Prospektivní studie.Název a sídlo pracoviště: Centrum asistované reprodukce, Porodnicko-gynekologická klinika FNa LF UP, Olomouc.Metodika: U 115 cyklů IVF + ET (In Vitro Fertilizace a EmbryoTransfer) jsme za 23-26 hodin odvpichu spermie do oocytu (IntraCytosplasmic Sperm Injection, ICSI) kontrolovali rychlost nástupuprvního buněčného dělení embryí. „Early Cleavage“ embrya (EC), u kterých již proběhloprvní buněčné dělení, byla kultivována odděleně od tzv. pomalých embryí (No Early Cleavage,NEC). Po 3denní kultivaci byla transferována max. 3 embrya v 6-8buněčném stadiu. EC embryabyla transferována ve 43 cyklech, NEC embrya také ve 43 cyklech. U zbývajících 29 cyklů bylproveden tzv. kombinovaný transfer (EC + NEC embryí) a tyto cykly nebyly dále hodnoceny. Mezisoubory byly porovnávány tyto vstupní parametry: věk pacientek, počet oplozovaných oocytů,procento oplozených oocytů (fertilization rate, FR), podíl zamražených embryí, počet hodnocenýchembryí, počet zaznamenaných EC embryí a počet transferovaných embryí. Jako výstupníparametry byly hodnoceny: počet získaných těhotenství na embryotransfer (pregnancy rate, PR),počet gestačních váčků s akcí srdeční na počet přenášených embryí (implantation rate, IR), těhotenskéztráty (AB) a četnost získaných těhotenství. Statistické hodnocení bylo provedeno pomocít-testu, χ2 testu a analýzy rozptylu podle Sheffeho.Výsledky: EC embrya byla zjištěna u 57 % cyklů (n=66) po ICSI. Z celkového počtu 563 hodnocenýchembryí bylo 198 EC embryí (35,17 %). Při porovnávání vstupních parametrů jsme v cyklechs přenosem EC embryí potvrdili statisticky průkazně pouze více získaných oocytů (P

Klíčová slova:
„early cleavage“ embrya, selekce embryí, kvalita embryí, in vitro fertilizace, životaschopnost