Laparoskopická sterilizace Filshie klipem - prospektivní studie 180 pacientek

Overview

Cíl studie:
Autoři v této prospektivní analyzují předběžné výsledky 180 tubárních sterilizací v letech 1997 - 2000 provedených metodou laparoskopické aplikace Filshie klipu.Typ studie: Prospektivní studie.Název a sídlo pracoviště: Oddělení operační gynekologie a minimálně invazivní chirurgie, Nemocnice Na Homolce, Praha.Metodika: Výkon byl proveden v souladu s dosud platnou vyhláškou MZ ČSR č. 1/1972, částky 5/1972 Sbírky zákonů. Průměrný věk pacientek byl 38,6 let, průměrný počet žijících dětí vztaženo k jedné pacientce byl 2,1; 42 % pacientek používalo v době zákroku hormonální kontracepci či nitroděložní tělísko, u 29 % pacientek byla v anamnéze zaznamenána předchozí abdominální operace.Výsledky: Průměrná doba výkonu (od úvodní incize k jejímu uzavření) byla 14 minut. Nevyskytly se žádné per- a postoperační komplikace a do současnosti nám není v této sérii znám případ selhání. Metodu shledáváme jako velmi akceptabilní jak z pohledu pacientky, tak i operatéra.Závěr: V souladu se závěry Britské (RCOG) a Kanadské gynekologické společnosti a také na základě řady randomizovaných studií a doporučených WHO uzavíráme, že laparoskopický přístup s mechanickou tubární okluzí pomocí klipu je metodou první volby. Naše předběžné zkušenosti a meta-analytická studie literatury ukazují, že z dostupných klipových metod je to právě Filshie klip, který je metodou první volby vzhledem k nejnižší frekvenci selhání, nejnižšímu výskytu extrauterinní gravidity (pokud přesto k selhání došlo) a v neposlední řadě vzhledem k jednoduchosti, rychlosti a snadné výuce reverzibility.

Klíčová slova:
sterilizace, laparoskopie, mechanické metody, Filshie klip