Predikce vlivu třífázového antikoncepčníhopřípravku s norgestimátem na akné

Overview

Cíl studie:
Predikce změn pleti při užívání antikoncepčního přípravku s norgestimátem.Typ studie: Analýza dat z prospektivní multicentrické otevřené studie.Pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze.Metodika: Stupeň akné byl hodnocen v průběhu 6 měsíců užívání třífázového antikoncepčníhopřípravku s norgestimátem (Pramino). Na základě subjektivního hodnocení akné byly vybrány 3skupiny uživatelek: A - uživatelky, u kterých se zlepšilo nebo vymizelo akné; B - uživatelky, u kte-rých se zhoršilo akné; C - uživatelky, u kterých se nově objevilo akné. Mezi skupinou A a ostatní-mi skupinami byl zjišťován rozdíl v zastoupení nebo v distribuci parametrů, které mají vztahk etiologii akné: věk, hmotnost, změna hmotnosti v průběhu studie, přítomnost zvýšeného ochlu-pení, přítomnost pravidelného menstruačního cyklu před začátkem užívání hormonální antikon-cepce, kouření.Výsledky: Vliv přípravku na akné byl hodnocen u skupiny 3 990 žen. Z 1 201 ženy (100 %) s přítom-ností akné před začátkem studie udalo zlepšení nebo vymizení akné během studie 940 uživatelek(skupina A) (78,27%). U 221 žen (18,40 %) se rozsah akné nezměnil, pouze u 30 žen (2,50 %) serozsah akné zhoršil (skupina B). Nově se akné manifestovalo v průběhu užívání u 49 žen (skupinaC), tedy u 1,2 % z celého souboru. Uživatelky, u kterých se akné v průběhu studie zhoršilo (skupi-na B), měly méně často zvýšené ochlupení. V průběhu studie se u této skupiny dokonce snížilaprůměrná hmotnost. Uživatelky, u kterých se akné manifestovalo nově v průběhu studie, měly vesrovnání se skupinou A významně vyšší věk, nižší hmotnost na začátku studie a vyšší četnostpravidelného menstruačního cyklu před začátkem užívání hormonální antikoncepce. Při hodno-cení výskytu klinických parametrů byly nalezeny jen malé rozdíly, které dosahovaly hraničnístatistické významnosti. Z klinického hlediska nejsou tyto rozdíly relevantní.Závěr: Rozsáhlá multicentrická studie potvrdila velmi dobrý účinek třífázového přípravku s nor-gestimátem na pleť. Hodnocení věku, hmotnosti, přítomnosti zvýšeného ochlupení, charakterumenstruačního cyklu nebo skutečnosti, zda je žena kuřačka, neumožňuje předpovědět individuál-ní reakci kůže na hormonální léčbu.

Klíčová slova:
akné, hormonální léčba, norgestimát, hormonální antikoncepce, hmotnost, kouření,menstruační cyklus