Chlamydia trachomatis u mužů s poruchouplodnosti

Overview

Cíl studie:
Cílem prospektivní studie bylo zjistit, zda existuje závislost mezi výsledky pozitivníchlaboratorních testů na přítomnost chlamydiové infekce (stanovení výskytu Chlamydia trachoma-tis v ejakulátu DNA amplifikační metodou, IgA a IgG antichlamydiové protilátky v ejakulátua krevním séru), abnormálním spermiogramem a celkovým počtem sexuálních partnerek u mužůz neplodných manželských párů vyšetřovaných na Gynekologicko-porodnické klinice, 1. LF UKa VFN v Praze.Metodika: Bylo vyšetřeno 101 mužů. Všem byl zhodnocen spermiogram podle kritérií WHO. Speci-fické antichlamydiové protilátky IgA a IgG v séru a v ejakulátu byly stanoveny metodou ELISA.Průkaz úseku DNA Chlamydia trachomatis byl proveden metodou MEIA. Amplifikace DNA pomo-cí LCR probíhala na Termocycleru. Cíleným dotazníkem byl zjišťován počet všech sexuálníchpartnerek. Muži byli rozděleni do tří skupin: s 1 - 5, se 6 - 9 a s 10 a více partnerkami. Pacienti,u nichž byla prokázána chlamydiová infekce, byli přeléčeni 1 g Azitromycinu a jejich spermio-gram kontrolován za 6 - 8 týdnů po léčbě. Výsledky vyšetření byly statisticky hodnoceny pomocíc 2 testu.Výsledky: Abnormální spermiogram mělo 44 (44 %) vyšetřených. Se stoupajícím počtem sexuálníchpartnerek se zvyšoval počet mužů s patospermií. Ani jednou nebyla pozitivní LCR na přítomnostChlamydia trachomatis v ejakulátu. U 15 vyšetřených byly zjištěny IgA antichlamydiové protilát-ky v ejakulátu, zároveň byl u všech nalezen abnormální spermiogram a 11 (73 %) z nich mělo 6a více sexuálních partnerek. Po léčbě došlo u 8 (62 %) ze 13 (dva se na kontrolu nedostavili)k výraznému zlepšení spermiogramu.Závěr: IgA antichlamydiové protilátky v ejakulátu se osvědčily u 62 % vyšetřovaných s abnormál-ním spermiogramem jako ukazatel přítomné infekce v mužském genitálním ústrojí. Se stoupají-cím počtem sexuálních partnerek stoupal počet patospermií.

Klíčová slova:
mužská neplodnost, Chlamydia trachomatis, abnormální spermiogram