#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Totální laparoskopická hysterektomie:současná role v gynekologické chirurgii


Authors: P. Bartoš;  Z. Zelenka
Authors‘ workplace: Oddělení gynekologie a minimálně invazivní chirurgie Nemocnice Na Homolce, Praha, přednosta MUDr. P. Bartoš, FCOG M MED
Published in: Ceska Gynekol 1999; (4): 224-227
Category:

Overview

Totální laparoskopická hysterektomie (TLH) je přístup k odstranění dělohy, který stojí indikačněosamoceně, neboť může být prováděn jak místo totální abdominální hysterektomie, tak i místovaginální hysterektomie. Poté co byl vyvinut speciálně designovaný manipulátor pro tuto opera-ci, je provedení TLH zcela bezpečné. Tento manipulátor eliminuje nutnost disekce ureteru a nut-nost protětí uterosakrálních vazů, což zlepšuje vaginální závěs. Tento přístup také umožňujelaparoskopicky pokračovat v korekci enterokély typu Moschowitz-McCall.Cíl studie: Zhodnotit indikace, výsledky a komplikace 27 totálních laparoskopických hysterekto-mií, provedených v období 1/97 - 6/98.Typ studie: Prospektivní.Název a sídlo pracoviště: Oddělení gynekologie a minimálně invazivní chirurgie Nemocnice NaHomolce.Metodika: 27 pacientek podstoupilo TLH (typ IV podle Clermont Ferrand) provedenou pomocíKohova manipulátoru (RUMI). K zabránění ztráty pneumoperitonea byl použit pneumookluder.Nejčastější indikací byla menoragie, cervikální dysplazie a myomatózní děloha. Přídatnou indika-cí u některých pacientek byla přítomnost enterokély. Průměrný věk byl 42,5 roků (38 - 52).Výsledky: Průměrný operační čas byl 92 min. ± SD. Průměrná děložní váha 154g ± SD. Průměrnákrevní ztráta 140 ml. Nebyly zaznamenány žádné komplikace. Průměrná délka hospitalizace 3,6dne.Závěr: Autoři se podle svých zkušeností s tímto typem hysterektomie domnívají, že gynekologickýchirurg může standardně tento zákrok zařadit do svého operačního repertoáru. Podmínkou jeovšem zcela bezpečné zvládnutí techniky laparoskopicky asistované vaginální hysterektomie.Časné výsledky z TLH jsou povzbudivé.

Klíčová slova:
hysterektomie, totální laparoskopická hysterektomie (TLH), laparoskopicky asisto-vaná vaginální hysterektomie (LAVH), uterinní manipulátor (RUMI), pneumoperitoneum - pneu-mookluder, cervikovaginální junkce

Full text is not available online.
If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.

Labels
Paediatric gynaecology Gynaecology and obstetrics Reproduction medicine

Article was published in

Czech Gynaecology


1999 Issue 4

Most read in this issue
Topics Journals
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#