Nové přístupy k problematice třetího moláru

Autoři podávají přehled nejdůležitějších charakteristik vývoje třetího moláru. Sem náleží doba zakládání, průběh a doba trvání jednotlivých stadií vývoje, dynamika vývoje třetího moláru horní a dolní čelisti, výskyt ageneze a jejích mikrosymptomů a vztah vývoje třetího moláru k zubnímu a chronologickému věku.

Analýzou panoramatických rentgenogramů 1700 probandů ve věku 5 až 21 let jsme získali celkový obraz vývoje třetího moláru od jeho založení po dokončení vývoje kořene. Tento obraz je možno pokládat za specifický pro českou populaci. Získané hodnoty jsou směrodatnými ukazateli pro individuální posuzování.

Rozpětí doby zakládání třetího moláru činí 8 roků (od 6 do 13 let). Věkem nejčetnějšího založení byl shledán 9. rok. Jako poslední termín založení byl stanoven 13. rok věku. Tyto výsledky jsou platné pro populaci nezatíženou syndromem hypodoncie.

Na základě výpočtu doby trvání jednotlivých vývojových stadií bylo možno určit průměrnou dobu vývoje třetího moláru. Dále jsme zjistili rozdíly v průběhu vývoje třetích molárů mezi horní a dolní čelistí.

Intraindividuální rozdíly ve vývoji třetího moláru se v naší sestavě vyskytly kolem 50 %. Tento zřídka sledovaný

fenomén má značný význam jednak pro stanovení zubního věku a jednak jako symptom syndromu hypodoncie.

Mezi stupněm vývoje třetích molárů a zubním věkem byl shledán významný vztah. K důležitým poznatkům patří i autory zjištěná skutečnost, že při agenezi 1–3 třetích molárů je vývoj založených třetích molárů statisticky významně opožděn.

Všechny dílčí výsledky jsme hodnotili odděleně pro chlapce a dívky. S výjimkou ageneze třetích molárů nebyly u dalších ukazatelů shledány statisticky významné intersexuální rozdíly.

Časové údaje o klíčových událostech v průběhu vývoje třetího moláru vnesou více jistoty do plánování ortodontické léčby a stanou se indikátory optimálního načasování extrakcí třetích molárů s nepříznivou prognózou. Uvedené poznatky budou rovněž přínosem pro antropologii a forenzní medicínu při určování věku mladistvých jedinců, jestliže není k dispozici jiná biologická metoda hodnocení chronologického věku.

Klíčová slova:
třetí molár – charakteristiky vývoje třetího moláru – třetí molár a chronologický věk