Zátěž organismu rtutí při preparacia zhotovení amalgámové výplně; modelovástudie

Ve skupině 20 pacientů u kterých byla indikována výměna poškozené dvojploškové amalgámové výplně v premoláru nebo v moláru jsme provedli standardním postupem preparaci(odvrtání) a zhotovili novou výplň v deseti případech z amalgámu Ana 2000 a v deseti případech z kompozitu Charisma. Od jedinců zařazených do studie jsme odebrali vzorky slin a močipřed stomatologickým ošetřením, po ošetření a dále 3, 24, 48 a 96 hod. po ošetření a za 7 a 14dní po ošetření. Hladiny rtuti ve slinách a moči byly stanoveny metodou hmotové absorpčníspektrofotometrie. Ve slinách vzrůstala koncentrace rtuti během preparace a zhotovovánívýplně (bez ohledu na to z jakého materiálu) zhruba o pět řádů, v moči se mírně zvyšovalav rámci jednoho řádu avšak mezi výkonem, při kterém se použil amalgám a výkonem, kdy bylapoužita kompozitní pryskyřice byl již patrný signifikantní rozdíl v koncentraci rtuti ve slinách.Za tři hodiny po výkonu klesla hladina rtuti ve slinách zhruba o jeden řád proti předchozímuměření a signifikantně vyšší koncentrace zůstala v případě, že se zhotovovala nová výplňz amalgámu ve srovnání s výplní kompozitní. V moči se zatím zvýšila hladina rtuti až o jedenřád proti měření před preparací, rozdíly mezi použitými výplňovými materiály nebyly signifikantní. Po 24 hodinách zůstala ve slinách i v moči zvýšená hladina rtuti zhruba o jeden řád,rozdíly mezi oběma modelovými ošetřeními nebyly signifikantní. Po 48 resp. 96 hodinách senacházely hladiny rtuti ve slinách prakticky na výchozí úrovni před preparací, ve moči všakpřetrvávalo mírné zvýšení, které bylo závislé na použitém typu výplňového materiálu (signifikantně vyšší při použití amalgámu). Po 7 a 14 dnech od modelového ošetření jsme nenalezlisignifikantní rozdíly v hladinách rtuti v moči a ve slinách ani v čase ani s ohledem na použitývýplňový materiál a hladiny rtuti se vrátily na předpreparační úroveň.

Klíčová slova:
preparace amalgámové výplně – amalgámová výplň – kompozitní výplň –rtuť – hladiny rtuti v moči – hladiny rtuti ve slinách