Výpočet dioptrické hodnoty IOL při současně provedené operaci katarakty a perforující keratoplastice

Cíl:
Zhodnotit úspěšnost výpočtu dioptrické hodnoty IOL a odchylku výsledné refrakce od očekávané hodnoty při současně provedené operaci katarakty a perforující keratoplastice.

Metodika:
V letech 1995–2004 byla u 51 očí 43 osob ve věku 29–83 let (∅ 66 let) s onemocněním rohovky a kataraktou provedena současná operace katarakty a perforující keratoplastika. Výpočet dioptrické hodnoty IOL byl proveden podle vzorce SRK II. V případě nemožnosti změřit hodnotu keratometrie byly použity hodnoty naměřené na druhém oku anebo hodnota 7,7 mm. Pro rohovku dárce byl použit trepan s průměrem o 0,50 mm (u 88,2 % očí) anebo o 0,25 mm (u 11,8 % očí) větším než pro rohovku příjemce. U 30 očí (58,8 %) byla použita sutura transplantátu jednotlivými stehy, u 21 očí (41,2 %) byla použita sutura pokračující. U 33 očí (64,7 %) byla implantována IOL z PMMA, u 18 očí (35,3 %) IOL z hydrofilního akrylátu. Výsledná refrakce oka a zraková ostrost byla hodnocena za 13–24 měsíců (∅ 17,1 měsíce) od operace, a to vždy až po extrakci sutury transplantátu.

Výsledky:
Nejlépe korigované zrakové ostrosti ≥ 0,5 bylo dosaženo u 26 očí (51,0 %) a pohybovala se v rozmezí od 0,1 do 1,0 (∅ 0,4 ± 0,2). Odchylky od očekávané pooperační refrakce operovaného oka přepočtené na sférický ekvivalent ≤ 2 D bylo dosaženo u 35 očí (68,6 %) a pohybovala se v rozmezí od 0,0 do 3,6 D (∅ 1,4 ± 1,1 D).

Závěr:
Z hlediska výsledné refrakce oka je použití naší metodiky výpočtu dioptrické hodnoty IOL při současné operaci katarakty a perforující keratoplastice vyhovující a její výsledky jsou srovnatelné s publikovanými výsledky jiných autorů.

Klíčová slova:
katarakta, keratoplastika, IOL, výpočet, kombinovaná operace