Výsledky dlhodobej liečbyesenciálneho blefarospazmua faciálneho hemispazmubotulotoxínom A

Overview

Botulotoxín A (BT) autori aplikovali od decembra 1993 do januára 2002 51 pacientom(40 pacientom s esenciálnym blefarospazmom, 11 pacientom s faciálnymhemispazmom), celkom 299-krát. U esenciálneho blefarospazmu boli bilaterálneaplikované celkové dávky 20-48 U preparátu BOTOX (Allergan inc.), u faciálnehohemispazmuunilaterálneaplikovanédávky12-24U.Priemernétrvanie liečebnéhoefektu hodnotené pacientom bolo v skupine blefarospazmu 12,2 týždňov (3-28týždňov), v skupine hemispazmu 13,8 týždňov (7-35 týždňov). Neboli zaznamenanécelkové vedľajšie nežiadúce účinky. Lokálne komplikácie v skupine blefarospazmuboli pozorované v 8,83 % (ptóza v 5,62 %), v skupine faciálneho hemispazmuv 8,16 % (ptóza v 2,04 %) z celkového počtu aplikácií BT v skupine. Pri dlhodobomsledovaní bolpokles terapeutického účinkuvyžadujúci si zvýšeniedávkyBTo viacako 10 % pozorovaný u 9 pacientov s esenciálnym blefarospazmom (22,5 %). Priemernézvýšenie dávky BT potrebné pre zachovanie dostatočného terapeutickéhoefektu bolo o 32 % (14-66 %). Dvaja pacienti s najdlhšou 8-ročnou dobou sledovaniav posledných 5 rokoch nevyžadovali zvýšenie dávky BT nad 16 U unilaterálne.Terapia BT-A bola vo väčšine prípadov rovnako účinná aj pri dlhodobom, niekoľkoročnompoužívaní. Potreba zvýšenia dávky aplikovaného BT bola častejšiav prvých 2 rokoch od zahájenia aplikácie. Lokálne podávaný botulotoxín A jebezpečný a účinný prostriedok na terapiu esenciálneho blefarospazmu a faciálnehohemispazmu, jeho účinnosť zostáva aj po viacročnom podávaní u viac ako80 % pacientov nezmenená.

Klíčová slova:
blefarospazmus, botulotoxín