Primární pars plana vitrektomiev léčbě penetrujícího poranění okazasahujícího do sklivce s nitroočnímcizím tělískem

Overview

Metodou volby v léčbě penetrujícího poranění oka zasahujícího do sklivce s nitroočnímcizím tělískem(CT) jeuvětšiny pacientů primární pars plana vitrektomies transvitreální extrakcí CT.V období od dubna 1999 do září 2000 jsme na Oční klinice VFN a 1. LF UK v Prazetakto léčili 26 očí 26 mladýchmužůs věkovýmprůměrem34 let.Průměrný intervalmezi úrazem a primární PPV byl 8,5 dne. Pacienty jsem sledovali v průměru 23,5měsíce. Vstupní penetrační rána byla u 17 očí v rohovce nebo limbu, u 9 očí veskléře. Sítnice byla poraněna u 24 očí. Poúrazová endoftalmitida se rozvinula u 2očí. Nitrooční CTmělo velikost do 6mm2 u 16 očí a 6–20mm2 u 10 očí. Při primárníPPV jsme u 14 očí indikovali vnitřní tamponádu plynem či silikonovým olejem.Pro pozdní sítnicové komplikace vzniklé v důsledku proliferativní vitreoretinopatiejsme u 8 očí indikovali reoperaci PPV.Na konci sledovací doby se u 3 očí vyvinulo inoperabilní odchlípení sítnice.Výsledná zraková ostrost 6/12 a lepší byla dosažena u 12 očí. Jako hlavní negativníprognostický faktor pro konečnou zrakovou ostrost jsme vyhodnotili velikostnitroočního CT nad 6 mm2, dalšími negativními prognostickými faktory jsouvstupní sklerální rána, komplikace vstupní rány (prolaps duhovky, sklivce, hemoftalmus)a vznik poúrazové exogenní endoftalmitidy.

Klíčová slova:
cizí nitrooční tělísko, pars plana vitrektomie