Oční subklinické změny při významnéstenóze karotid

Overview

Vyšetřili jsme perimetricky a elektroretinograficky 58 pacientů (40 mužů, 18 žen)průměrného věku 67 let (53-83 let) s jednostrannou (29 pacientů) či oboustrannou(29 nemocných) vysokostupňovou symptomatickou stenózou odstupu vnitřní karotidys cerebrovaskulární alterací, bez očních příznaků.Zorné pole bylo alterováno u 41 pacientů (70,6 %), v 51,3 % se jednalo o mírnou čistřední alteraci, v 48,7% o těžké změny. Elektroretinografické výsledky prokázalyu jednostranných stenóz významné snížení amplitud tyčinkových odpovědí a prodlouženílatencí u oscilačních potenciálů (OP) na ipsilaterální straně, s významnouredukcí amplitud OP u nemocných po předchozí atace amaurosis fugax.Kritická hodnota amplitudy činí 37
V.Vysokostupňové stenózy karotických arterií jsou provázeny omezením rozsahuzorného pole a poruchou elektrických retinálních funkcí v době, kdy objektivnínález na očním pozadí je prakticky normální. Příčinou těchto poruch je pravděpodobněhypoperfuze anebo mikroembolizace v důsledku změn karotického řečiště.Mezi perimetrickými a ERG nálezy není shoda, přesto oba testy mohou býtužitečné jak pro detekci časné alterace sítnice, tak v některých případech pomocnoumetodou při zvažování indikace karotické endarterektomie.

Klíčová slova:
vysokostupňová stenóza vnitřní karotidy, počítačová perimetrie,elektroretinografie, amaurosis fugax