Nový pohled na aberantní inervaceokohybných svalů

Overview

Aberantní inervace okohybných svalů představují svéráznou skupinu klinickýchjednotek, jejichž společným znakem je anomální zásobení okohybných svalůnervovými vlákny, která jim původně nejsou určena. Většina těchto anomáliívzniká v embryonálním období lézí na úrovni jader hlavových nervů nebo periferníchvláken. Kongenitální aberace postihují nejčastěji n. VI., méně n. III.a raritně n. IV. Získané afekce jsou nejčastější u n. III. Anomální inervační konexemají vazby nejen na svaly okohybné, ale i žvýkací a svaly horního víčka. Klinickyse projevují jako víčkové a obličejové synkinéze. Mezi aberantní inervace, kterénemají jednotné názvosloví, se řadí podle novější klasifikace tyto klinické jednotky:Duanův syndrom, synergická divergence, double-elevator palsy, misdirectionsyndrom, Marcus Gunnův fenomén, některé formy kongenitálního fibrózníhosyndromu, trigemino-abducens synkinéza, pseudohyperfunkce dolního šikméhosvalu, syndrom krokodýlích slz a aberantní afekce n. III. Autoři popisují průběh,možnou etiologii těchto anomálií a na vlastním pozorování prezentují klinicképřípady, které se dají vysvětlit těmito mechanismy.

Klíčová slova:
kongenitální a získané aberantní inervace, aplazie jader okohybnýchnervů, víčkové synkinéze, faciální synkinéze