Průkaz cirkulujících nádorovýchbuněk u pacientů s očním melanomem

Overview

Autoři sledovali soubor 51 nemocných (29 mužů a 22 žen) s nitroočním melanomem:
41 nemocných smelanomem cévnatky, 10 pacientů smelanomemřasnatéhotělíska. Klinický a patologický nález hodnotili podle TNM klasifikace doporučenéUICC (International Union Against Cancer). U všech sledovaných pacientů prováděliprůkaz cirkulujících nádorových buněk (melanocytů) v periferní krvi nazákladě detekce mRNA tyrosinázy a markeru MART 1.Při hodnocení přítomnosti markerů dle diagnózy bez časové závislosti byla u pacientův klinickém stadiu T2 melanomu cévnatky nalezena 19% pozitivita přítomnostijednotlivých markerů a ojediněle současná pozitivita obou markerů.Pacienti v klinickém stadiu T3 vykazovali 51% pozitivitu jednoho zmarkerů a 34%současnou pozitivitu obou.Umelanomuřasnatého tělíska byl průkaz jednotlivýchmarkerů pozitivní v 17% a jen v 11% byly pozitivní oba markery současně.Při srovnání léčebných postupů z hlediska časového vývoje byla u pacientů léčenýchbrachyterapií nalezena jen ojedinělá pozitivita v době aplikace radioaktivníplomby, s odstupem osmi měsíců po brachyterapii pozitivita markerů stoupla na28 %. Při hodnocení markerů u melanomu cévnatky i řasnatého tělíska řešenýchenukleací bulbů byla jejich pozitivita v době operace 36 %, která při kontroláchdo jednoho roku a později přetrvávala na obdobných hladinách. Současný výskytobou markerů před touto operací byl ojedinělý, při pooperačních kontrolách sepohyboval v rozmezí 23 až 33 %. Přítomnost obou markerů byla opakovaně prokázánau pěti pacientů s melanomem cévnatky po enukleaci oka, u čtyř z nichv přímé souvislosti s metastatickým procesem.

Klíčová slova:
melanom uvey, markery melanomu, tyrosináza, MART I