Pseudofakické odchlípení sítnice ve vztahu ke komplikacím operacekatarakty

Overview

Autoři provedli retrospektivní studii u souboru 14 nemocných operovaných v roce1999 pro pseudofakické odchlípení sítnice (OS), ve které sledovali rizikové faktoryvzniku OS v souvislosti s komplikacemi operace šedého zákalu. Sledované faktorytvořily pohlaví a věknemocných, typ operace katarakty a typ implantované čočky,komplikace operace katarakty, časový interval mezi operací šedého zákalu a vznikem OS, předoperační a pooperační zrakovou ostrost a typ operace OS.V souboru bylo významné zastoupení mužů (71,4 %), průměrný věk činil 60,28 rokůa 78,6 % nemocných v souboru bylo na naše pracoviště odesláno. Fakoemulzifikace s implantací IOL byla provedena u 57 % členů souboru, extrakapsulární extrakce s implantací IOL u 47 %. Nebyl nalezen významný rozdíl mezi typem operacekatarakty z hlediska vývoje OS. Zadněkomorová nitrooční čočka byla implantována u 71 % očí souboru, zatímco předněkomovorá nitrooční čočka jen u 29 % očísouboru.Komplikace operace katarakty tvořily především ruptury zadního pouzdra (64 %),luxace čočky do sklivce během operace byla zjištěna pouze v jednompřípadě (7 %),nekomplikovaná operace šedého zákalu byla zjištěna u 28 % případů, z toho v jednom případě (7 %) předcházela vzniku OS laserová kapsulotomie. Průměrnýčasový interval mezi operací katarakty a OS činil 20,7 měsíců. Zraková ostrostpřed operací OS byla 0,24, zatímco po operaci OS činila 0,31.U 50 % případů byl použit kryochirurgický postup při operaci OS, pars planavitrektomie jako první operace OS byla provedena u 50 %členů souboru. Přiloženísítnice po první operaci bylo dosaženo u 64,2 % očí, po reoperaci u 85,7 % očísouboru. Nebyl nalezen významný rozdíl mezi typem operace katarakty a typemimplantované nitrooční čočky s ohledem na anatomické a funkční výsledky operace OS. Proliferativní vitreoretinopathie a dysfunkce fotoreceptorů byly hlavnípříčinou anatomického a funkčního selhání operace OS v našem souboru. Početpseudofakických OS po laserové kapsulotomii nepřevýšil počet OS po nekomplikované operaci katarakty ve sledovaném souboru.

Klíčová slova:
komplikace operace katarakty, ruptura zadního pouzdra, pseudofakická amoce, kryochirurgie, vitrektomie, PVR, dysfunkce fotoreceptorů.