Optická koherentní tomografie u věkem podmíněné makulárnídegenerace

Overview

Úvod:
Optická koherentní tomografie (OKT) je nová nekontaktní a neinvazivnídiagnostická metoda, která zobrazuje biologické tkáně v jejich příčném průřezu,obdobně jako ultrazvukové vyšetření. Používá ale infračervené záření a při vyšetření zadního pólu oka má vyšší rozlišovací schopnost. Cílemsdělení je porovnatbiomikroskopické, OKT a angiografické nálezy u různých forem a vývojovýchstadií věkem podmíněné makulární degenerace (VPMD), zhodnotit přínos OKTpro klasifikaci a terapii VPMD. Pacienti a metody: Vyšetřili jsme 183 pacientů (266očí) s VPMD v různých vývojových stadiích. Klinická diagnóza VPMD byla stanovena biomikroskopickým a/či angiografickým vyšetřením s fluoresceinem. Výsledky: U většiny nemocných se různé projevy VPMD sdružovaly a OKT nálezybyly polymorfní. OKT upřesnila lokalizaci a charakter změn v sítnici a přilehlýchstrukturách, umožnila objektivizovat tloušťku sítnice a okolních struktur a prokázat přítomnost tekutiny a/či novotvořené tkáně intra-, subretinálně a pod RPE.Fluorescenční angiografií zavedená klasifikace CNVMna formy klasické a okultníneměla v naší sestavě pacientů v OKT obraze přesný korelát. Závěr: OKT je přidiagnostice a sledování vývoje VPMD vhodným doplněním běžně používanýchmetod. Poskytuje informace o prostorových vztazích patologicky změněných tkání. Zobrazení sítnice na řezu je obzvláště cenné při hodnocení výsledků laserovéči chirurgické léčby.

Klíčová slova:
optická koherentní tomografie, věkem podmíněná makulární degenerace, retinální pigmentový epitel