První zkušenosti s chirurgickou dekompresí žíly u větvové retinální okluze

Overview

S rozvojem mikrochirurgických nástrojů i operační techniky se neustále rozšiřujíindikace pars plana vitrektomie (PPV). Další, relativně novou indikací je větvováretinální venózní okluze (VRVO) v temporální polovině zadní pólu oka se sekundárním postižením makulární oblasti.Cílem prospektivní studie je referovat o anatomických a funkčních výsledcíchu dekomprese sítnicové žíly drenující makulární krajinu při VRVO u 3 nemocných.Od listopadu roku 1999 jsme prospektivně sledovali 3 nemocné, 1 ženu a 2 muže(ve věku 70, 47 a 76 let), pro kvadrantovou VRVO v temporální polovině okaa sekundární makulární edém. Předoperační zraková ostrost byla 6/36 a VRVOtrvala 3-5 měsíců. Všichni nemocní byli vyšetřeni biomikroskopicky na štěrbinovélampě a průběh onemocnění byl dokumentován fotograficky a fluoroangiograficky. U všech nemocných byla indikována PPV a žilní dekomprese. Nebyly zaznamenány peroperační ani pooperační komplikace. U dvou nemocných se zrakováostrost po operaci zlepšila na 6/12 a u dalšího nemocného se stabilizovala na 1/9.Minimální pozorovací doba byla 12 měsíců.Závěrem doporučujeme indikovat chirurgickou žilní dekompresi na základě detailního biomikroskopického a fluoroangiografického vyšetření zkušeným vitreoretinálním chirurgem. Větší soubor takto operovaných nemocných, zařazenýchdo randomizované studie, může v budoucnu jednoznačně potvrdit naše prvnípozitivní zkušenosti s touto operací.

Klíčová slova:
větvová retinální venózní okluze (VRVO), pars plana vitrektomie(PPV), chirurgická dekomprese retinální žíly, rozpolcení adventicie na arteriovenózním křížení