Léčba pacientů s onemocněním COVID-19
Authors:
V.- Černý 1 5
Authors‘ workplace:
Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci Králové, Fakultní nemocnice Hradec Králové
1; Centrum pro výzkum a vývoj, Fakultní nemocnice Hradec Králové
2; Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny, Univerzita J. E. Purkyně v Ústí nad Labem, Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem
3; Department of Anesthesia, Pain Management and Perioperative Medicine, Dalhousie University, Halifax, Nova Scotia, Canada
4; Technická univerzita v Liberci
5
Published in:
Anest. intenziv. Med., 32, 2021, č. 2, s. 115-116
Category:
New Guidelines
Doporučení 1
U pacientů s COVID-19 panel IDSA nedoporučuje použití hydroxychlorochinu.
(Silné doporučení, střední úroveň evidence)
Doporučení 2
U hospitalizovaných pacientů s COVID-19 panel IDSA nedoporučuje použití hydroxychlorochinu v kombinaci s azitromycinem.
(Silné doporučení, nízká úroveň evidence)
Doporučení 3
U hospitalizovaných pacientů s COVID-19 panel IDSA nedoporučuje použití kombinace lopinavir/ritonavir.
(Silné doporučení, střední úroveň evidence)
Doporučení 4
U hospitalizovaných kriticky nemocných (umělá plicní ventilace nebo ECMO) pacientů s COVID-19 panel IDSA doporučuje použití dexamethazonu ve srovnání s nepodáním dexamethazonu.
Poznámka: Dexamethazon 6 mg i.v. nebo p.o. 10 dnů
(Silné doporučení, střední úroveň evidence)
Doporučení 5
U hospitalizovaných pacientů s těžkým (ale nikoliv kritickým) COVID-19 panel IDSA doporučuje použití dexamethazonu ve srovnání s nepodáním dexamethazonu.
Poznámka: Dexamethazon 6 mg i.v. nebo p.o. 10 dnů.
(Podmíněné doporučení, střední úroveň evidence)
Doporučení 6
U hospitalizovaných pacientů s COVID-19 nevyžadující léčbu kyslíkem panel IDSA nedoporučuje použití kortikoidů.
(Podmíněné doporučení, nízká úroveň evidence)
Doporučení 7
U hospitalizovaných pacientů s COVID-19 se zhoršujícím se klinickým stavem a zvýšenou hladinou markerů systémového zánětu (CRP ≥ 75 mg/L) panel IDSA navrhuje podání tocilizumabu ke standardní péči.
(Podmíněné doporučení, nízká úroveň evidence)
Doporučení 8
U hospitalizovaných pacientů s COVID-19 panel IDSA doporučuje použití rekonvalescentní plazmy jen ve formátu klinické studie.
(Bez evidence)
Doporučení 9
U hospitalizovaných pacientů s těžkým průběhem COVID-19 panel IDSA doporučuje použití remdesiviru ve srovnání s nepodáním remdesiviru.
(Podmíněné doporučení, střední úroveň evidence)
Doporučení 10
U hospitalizovaných pacientů s COVID-19 vyžadujících podávání kyslíku (nikoliv umělou plicní ventilaci) panel IDSA doporučuje podávání remdesiviru 5 dnů oproti podávání 10 dní.
(Podmíněné doporučení, nízká úroveň evidence)
Doporučení 11
U hospitalizovaných pacientů s COVID-19 nevyžadujících podávání kyslíku a hodnotě SpO2 nad 94 % panel IDSA nedoporučuje rutinní podávání remdesiviru.
(Podmíněné doporučení, velmi nízká úroveň evidence)
Doporučení 12
U hospitalizovaných pacientů s těžkým COVID-19 panel IDSA nedoporučuje podání famotidinu z důvodu léčby COVID-19 mimo kontext klinické studie.
(Podmíněné doporučení, velmi nízká úroveň evidence)
Doporučení 13
U ambulantních pacientů s mírným až středním průběhem COVID-19 a rizikem progrese do těžkého stavu panel IDSA doporučuje použití bamlanivimab/ etesivimab ve srovnání s nepodáním bamlanivimab/etesivimab.
(Podmíněné doporučení, nízká úroveň evidence)
Doporučení 14
U hospitalizovaných pacientů s těžkým průběhem COVID-19 panel IDSA nedoporučuje použití bamlanivimabu v monoterapii.
(Silné doporučení, střední úroveň evidence)
Doporučení 15
U hospitalizovaných pacientů s těžkým COVID-19 s kontraindikací ke kortikoidům panel IDSA navrhuje použití bariticinibu s remdesivirem ve srovnání s remdesivirem samotným.
(Podmíněné doporučení, nízká úroveň evidence)
Doporučení 16
U hospitalizovaných pacientů s COVID-19 panel IDSA doporučuje použití bariticinibu s remdesivirem a současně kortikoidy jen v kontextu klinických studií.
(Bez evidence)
Doporučení 17
U hospitalizovaných pacientů s těžkým COVID-19 panel IDSA navrhuje nepoužívat ivermectin, vyjma kontextu klinických studií.
(Podmíněné doporučení, velmi nízká úroveň evidence)
Doporučení 18
U ambulantních pacientů s COVID-19 panel IDSA navrhuje nepoužívat ivermectin, vyjma kontextu klinických studií.
(Podmíněné doporučení, velmi nízká úroveň evidence)
KORESPONDENČNÍ ADRESA AUTORA:
prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D., FCCM
Sources
Infectious Diseases Society of America Guidelines on the Treatment and Management of Patients with COVID-19. [online] [published 4. 11. 2020] [updated 18. 3. 2021]. Dostupné z: https://www.idsociety.org/COVID19guidelines
Labels
Anaesthesiology, Resuscitation and Inten Intensive Care MedicineArticle was published in
Anaesthesiology and Intensive Care Medicine
![Issue 2](https://www.prolekare.cz/media/cache/resolve/journal_issue/media/image_pdf/cdc686df96a204a97af2cd6e105cb453.jpeg)
2021 Issue 2
Most read in this issue
- Timing of surgery following SARS‑CoV- 2 infection: an international prospective cohort study.
- Blocks of cutaneous nerves and fascias layout of the thigh
- Hemodynamic changes in prone position – a non‑invasive physiological study
- Neinvazivní a invazivní monitorace hemodynamiky na jednotce intenzivní péče