Fast-track a ultra fast-track kardioanestezie – sledování bolesti a dalších parametrů v pooperačním období

Cíl studie:
Fast-track (opiátová složka alfentanil) a ultra-fast-track (opiátová složka remifentanil) – metody vedení celkové anestezie – se na našem pracovišti standardně užívají od roku 2001. Cílem práce je porovnat výsledky obou metod.

Typ studie:
Prospektivní observační studie.

Název a sídlo pracoviště:
Kardiochirurgická klinika FN Královské Vinohrady a 3. LF UK, Praha.

Materiál a metody:
V prospektivní studii bylo v průběhu roku 2006 sledováno 71 pacientů (alfentanil 32, remifentanil 39) podstupujících všechny typy standardních kardiochirurgických operací. Sledovány byly tyto parametry: čas do extubace, délka pobytu na jednotce pooperační a resuscitační péče, celková délka pobytu na kardiochirurgické klinice, výskyt pooperační fibrilace síní, hodnoty krevních plynů a hodnocení pooperační bolesti (měřena 1 hodinu po extubaci, 1. pooperační den pomocí vizuální analogové stupnice bolesti a zkrácené formy McGillského dotazníku bolesti) a počet analgetických dávek.

Výsledky:
Mezi skupinami jsme ve většině sledovaných parametrů neshledali statisticky významné rozdíly. Vnímání pooperační bolesti bylo závislé pouze na věku (p < 0,001) a na pohlaví pacienta (p = 0,042).

Závěr:
Obě metody umožnily časnou a bezpečnou pooperační extubaci kardiochirurgických nemocných.

Klíčová slova:
kardioanestezie – fast-track – remifentanil – alfentanil – bolest