Časné změny biochemických hodnot moči a krve u experimentálního modelu sepse

Cíl studie:
Sledovat a porovnat některé biochemické změny v krvi a moči v časné fázi experimentálního modelu sepse.

Typ studie:
Experimentální, prospektivní studie.

Název a sídlo pracoviště:
JIP I. interní klinika LF UK a FN Plzeň, ARK FN u svaté Anny v Brně.

Materiál a metoda:
12 prasat o hmotnosti 24 kg (18; 30) bylo sledováno po dobu 12 hodin po navození experimentální, objemově resuscitované G- sepse kontinuální intravenózní infuzí Pseudomonas aeruginosa. V rámci původního experimentálního protokolu zaměřeného na výzkum úlohy NO a oxidačního stresu na splanchnickou cirkulaci a metabolismus jsme v hodinových intervalech sledovali hemodynamiku a diurézu. V časových intervalech T₀, T₂,T₆ a T1₁₂ bylo prováděno biochemické vyšetření moče a krve. V krvi byly sledovány hodnoty acidobazické rovnováhy, krevní plyny, laktát, ionty a kreatinin. V moči bylo sledováno pH, natrium, kalium, kreatinin a osmolalita.

Výsledky:
Rozvoj metabolické acidózy, pozorovaný již v T₂, vedl v T₁₂ k signifikantnímu poklesu pH moče z 6,2 (5,0; 8,0) na 5,5 (5,0; 7,2). Sepse vedla k retenci natria a kalia, přičemž jejich vzájemný poměr se vyvíjel náhodně. Osmolalita moči signifikantně poklesla z 664 mmol . kg⁻¹ (489; 811) na 338 mmol . kg⁻¹ (167; 625).

Závěr:
Po navození experimentální sepse jsou biochemické změny v krvi během několika hodin následovány změnami moče. Využitelnost těchto časných změn v klinické praxi je nutno podrobit další analýze.

Klíčová slova:
sepse – metabolická acidóza – pH moče