Postavení linezolidu v léčbě rezistentních grampozitivních infekcí

Czech version English version

: P. Dlouhý ¹; I. Herold ²; M. Kolář ³; J. Beneš ⁴; P. Cetkovský ⁵; T. Doležal ⁶; D. Jahoda ⁷; M. Kouba ⁸; I. Novák ⁹; O. Nyč ¹⁰; J. Pilnáček ¹¹; Z. Ráčil ¹²; T. Sechser ¹³; P. Ševčík ¹⁴; P. Švihovec ¹⁵
: Infekční oddělení Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem ¹; Anesteziologicko-resuscitační oddělení Klaudiánovy nemocnice, Mladá Boleslav ²; Ústav mikrobiologie FNO a LF UP, Olomouc ³; II. infekční klinika 3. LF UK a FN Na Bulovce, Praha ⁴; Ústav hematologie a krevní transfuze, Praha ⁵; Ústav farmakologie 3. LF UK, Praha ⁶; Ortopedická klinika 1. LF UK a FN Motol, Praha ⁷; Ústav hematologie a krevní transfuze, Praha ⁸; 1. interní klinika LF UK a FN Plzeň ⁹; Ústav lékařské mikrobiologie 2. LF UK, Praha ¹⁰; Ortopedicko-úrazové oddělení, Nemocnice Kladno ¹¹; Interní hematoonkologická klinika, LF MU a FN Brno ¹²; Pracoviště klinické farmakologie Centra diabetologie IKEM, Praha ¹³; Anesteziologicko-resuscitační klinika, FN U sv. Anny, Brno ¹⁴; Gynekologicko-porodnická klinika, Všeobecná fakultní nemocnice, Praha ¹⁵
: Anest. intenziv. Med., 16, 2005, č. 6, s. 305-312
: Intensive Care Medicine - Original Paper

V posledních desetiletích narůstá celosvětově výskyt grampozitivních infekcí vyvolaných bakteriemi rezistentními k běžně užívaným antibiotikům. V České republice se rezistentní kmeny objevily později, ale jejich počet stoupá a stále častěji bude třeba používat jiná antibiotika než dosud. Největší nárůst lze pozorovat u methicilin-rezistentních S. aureus, obtíže přináší léčba rezistentních koaguláza negativních stafylokoků, vankomycin rezistentní enterokoky jsou zatím prokazovány zejména u hematoonkologických pacientů. Léčebné použití vankomycinu je limitováno úzkou terapeutickou šíří, nefrotoxicitou a omezeným průnikem do tkání (plíce) a likvoru. Linezolid nabízí alternativu zejména u infekcí kůže a měkkých tkání a prokazatelně vyšší klinickou účinnost oproti vankomycinu u nozokomiálních pneumonií a infekcí v místě chirurgického výkonu. Výhodné jsou perorální formy, které umožňují sekvenční léčbu a časnější propuštění z nemocnice.

Klíčová slova:
rezistentní bakterie – antibiotika – nozokomiální pneumonie – linezolid – MRSA

Labels

Anaesthesiology, Resuscitation and Inten Intensive Care Medicine

A comparison of the effectiveness of continuous positive airway pressure and high-frequency jet ventilation applied by naso-oral mask in patients treated for pulmonary oedema

Predictive factors of failure of non-invasive positive pressure ventilation in patients with acute respiratory failure due to exacerbation of chronic obstructive airway disease

Administration of recombinant activated factor VII (rFVIIa) in non-haemophiliac patients in the Czech Republic – analysis of selected data from the UniSeven register

Article was published in

Anaesthesiology and Intensive Care Medicine

2005 Issue 6