Klonidin pro single-shot kaudální blok u operace hypospadie dětí

Cíl studie:
Zavést jednorázovou kaudální blokádu s bupivakainem a klonidinem jako součást celkové anestezie pro operace hypospadie dětí, zhodnotit analgezii a nežádoucí účinky této metody.

Typ studie:
Otevřená observační prospektivní studie.

Název a sídlo pracoviště:
Anesteziologicko-resuscitační klinika a Klinika plastické a estetické chirurgie FN u sv. Anny v Brně.

Materiál a metody:
Byla sledována skupina 66 dětských pacientů, kteří podstoupili operace hypospadie. Do kaudálního prostoru byla podána směs bupivakainu 2 mg/kg, klonidinu 2,5 μg/kg a fyziologického roztoku. Množství směsi bylo 0,5 ml/kg tělesné hmotnosti. Blok byl proveden v celkové anestezii.

Výsledky:
Průměrný věk pacientů byl 54,86 ± 9,11 měsíců, hmotnost 18,81 ± 9,11 kg. Během operace se nevyskytly žádné komplikace, spontánní ventilace byla dostatečná, oběhové parametry stabilní. Čas od konce operace do propuštění z operačního sálu byl 2,6 minut. 53 chlapců (80,3 %) nevyžadovalo podání analgetik v den operace, u ostatních 13 (19,7 %) byla průměrná doba podání první dávky analgetika 10,5 hodin (3,5–16 hodin) od provedení bloku.

Závěr:
Jednorázové kaudální podání směsi bupivakainu 2 mg/kg a klonidinu 2,5 μg/kg v množství 0,5 ml/kg poskytuje spolehlivou pooperační analgezii pacientům v našem souboru. Definitivní zhodnocení epidurálně podávaného klonidinu vyžaduje další sledování.

Klíčová slova:
pooperační analgezie – kaudální blok – klonidin – děti – bolest