Sledování účinnosti a bezpečnosti levobupivakainu– multicentrický průzkum NORA (Nové RegionálníAnestetikum)

Overview

Cíl studie:
Sledování účinnosti a bezpečnosti levobupivakainu, nového lokálního anestetika spojeného s nízkou četnostívýskytu toxických projevů v každodenní klinické praxi.Typ studie: Otevřený prospektivní dotazníkový průzkum.Název a sídlo pracoviště: Anesteziologicko-resuscitační kliniky a oddělení 57 nemocnic v ČR.Pacienti a metoda: 3 325 jedinců ve věku 2–97 let operovaných v regionální nebo v kombinované anestezii nebo s porodnickouanalgezií levobupivakainem v období od května do prosince 2003. Zúčastnění anesteziologové vyplnili o každéanestezii formulář pro sběr údajů. Uvedené údaje byly centrálně vloženy do databáze průzkumu NORA a zpracovány.Účinnost anestezie jsme hodnotili podle kvality senzitivní a intenzity motorické blokády, bezpečnost anestezie podlenežádoucích účinků, nutnosti přerušit podávání levobupivakainu, sledovali jsme i četnost technických problémů.Výsledky: Podání levobupivakainu (nejčastěji 0,5%) vedlo k výborné nebo uspokojivé kvalitě blokády v 97,3 % případů,stupeň motorické blokády záležel na typu anestezie, subarachnoidální anestezie vyvolávala v 73,9 % případů úplnýmotorický blok, zatímco jednorázová epidurální anestezie působila nejčastěji (v 55,1 %) středně intenzivní motorický bloka kontinuální epidurální anestezie nejčastěji (v 52,9 %) ovlivňovala motoriku jen minimálně. Nežádoucí účinky, většinouhypotenze a bradykardie, se vyskytly u 200 pacientů (6 %), nejčastější byly u jednorázové epidurální anestezie (7,4 %)a u subarachnoidální anestezie (6,7 %), kdežto vzácné byly u periferních blokád na končetinách. Podávání levobupivakainubylo nutné přerušit u 5 pacientů (0,15 %).Závěr: Levobupivakain je účinnou a bezpečnou látkou pro centrální i periferní blokády v běžné klinické praxi.

Klíčová slova:
lokální anestezie – lokální anestetika – levobupivakain – účinnost – bezpečnost