Komplikace chirurgické a punkční dilatačnítracheostomie – jsou obě metody stejně bezpečné?

Overview

Cíl studie:
Porovnání výskytu komplikací punkční dilatační a chirurgické tracheostomie.Typ studie: Retrospektivní observační studie.Název a sídlo pracoviště: Oddělení otorinolaryngologie Nemocnice ve Frýdku-Místku, Klinika otorinolaryngologie a chirurgiehlavy a krku Krajské nemocnice Pardubice, Oddělení anesteziologie a resuscitace Krajské nemocnice Pardubice,Oddělení anesteziologie a resuscitace Nemocnice ve Frýdku-Místku.Materiál a metoda: Retrospektivní hodnocení souboru pacientů, u kterých byly v letech 1998–2002 zajištěny dýchací cestytracheostomií. Chirurgické tracheostomie (ST) byly prováděny z příčného, vertikálního či U řezu, s přerušením istmu štítnéžlázy nebo bez něj. Punkční dilatační tracheostomie (PDT) byla prováděna technikou podle Griggse. Byl sledován výskytčasných a pozdních komplikací PDT a ST, u chirurgických tracheostomií to byl vztah komplikací k jednotlivým technikáma časování výkonu. Ke statistickému zpracování byl užit Fischerův přesný test na hladině významnosti α = 0,05.Výsledky: Bylo provedeno 561 ST a 106 PDT. Časné komplikace byly pozorovány u PDT v 11,3 %, u ST v 4,8 % (p < 0,05).Časné krvácení se vyskytovalo u PDT v 8,5 %, u ST v 1,6 % (p < 0,05). U pacientů s vyšitím trachey ke kůži byly pozdníkomplikace pozorovány v 18 %, u pacientů bez vyšití v 6,1 % (p < 0,05). Při přerušení isthmu štítné žlázy nastaly pozdníkomplikace v 11,1 %, bez přerušení to bylo v 5 % (p

Klíčová slova:
chirurgická tracheostomie – punkční dilatační tracheostomie – komplikace