Systém PiCCO – Pulse Contour Cardiac Output

Overview

Systém PiCCO umožňuje invazivní měření hemodynamiky centrálním žilním katétrem a termodilučním arteriálním katétrem,umístěnými ve velkém oběhu, tj. bez nutnosti zavedení katétru do arteria pulmonalis (PAC). Hodnoty srdečního výdeje (CO)získané intermitentně transpulmonální termodilucí i kontinuální analýzou tepové křivky jsou srovnatelné s CO získanýmpomocí PAC. PiCCO měří objemové parametry preloadu, které odhadují plnění srdce spolehlivěji než plnící tlaky (centralvenous pressure, CVP a pulmonary artery occlusion pressure, PAOP). Preload je u nemocných na řízené ventilaci odhadováni pomocí dynamických parametrů analýzou arteriální křivky (stroke volume variation, SVV a pulse pressure variation,PPV). PiCCO kvantifikuje velikost plicního edému (extravascular lung water, EVLW).Ve většině klinických situacích je PiCCO dostatečným nástrojem k měření hemodynamiky u kriticky nemocných.

Klíčová slova:
kritický stav – hemodynamika – monitorování – srdeční výdej – termodiluce – extravaskulární plicní voda