Proč a jak chránit GIT u kriticky nemocných

Změny v gastrointestinální homeostáze, které provázejí trauma, šok či sepsi,zahrnují narušenou bariérovou střevní integritua abnormální kolonizaci potencionálně patogenními mikroorganismy. Poškození střevní sliznice může vyústit v aktivacistřevní lymfatické tkáně (GALT) s produkcí cytokinů a dalších prozánětlivých působků, které přispívají k rozvoji systémovéprozánětlivé odpovědi a orgánové dysfunkci. Prevence či léčba dysfunkce gastrointestinálního traktu (GIT) je proto jednímz důležitých léčebných cílů v péči o kriticky nemocné. Článek shrnuje nové pohledy na úlohu GIT v etiopatogenezimultiorgánové dysfunkce a předkládá potencionální léčebná opatření, jejichž cílemje ochránit GIT před důsledky kritickéhostavu.

Klíčová slova:
šok – sepse – multiorgánové selhání – dysfunkce gastrointestinálního traktu – splanchnický krevní průtok