Barbituráty a edém mozku u dětí

Overview

Barbituráty se používají v terapii edému mozku jako barbiturátové kóma a jako jednotlivé dávky krátkodobě působícího barbiturátu. Cílem tétopráce je zhodnotit přínos ultrakrátce působícího barbiturátu pro přežití u dětí s nitrolební hypertenzí jak traumatického, tak netraumatického původu.Byla vyhodnocena skupina 233 dětí, z toho 109 traumat a 124 difuzních lézí. Vstupním kritériem byl neurologický nález – extenční reakce na algickýpodnět. Nitrolební tlak byl monitorován epidurální cestou. Použit byl obvyklý staircase terapeutický protokol. Thiopental byl podáván v dávce 1–2mg/kg v opakovaných bolusech při epizodách nitrolební hypertenze. Thiopental byl podáván u 145 pacientů, z této skupiny přežilo 74 pacientů, tj.51 %. Z celkového počtu je to 31,7 %. U skupiny traumat (109) přežilo 74 pacientů, což je 61 %. Z celkového počtu je to pak 41 %. Studie podporujenázor, že takto podávané barbituráty mají pozitivní vliv na snížení mortality. Tento vliv na snížení mortality u traumat je větší než u difuzních lézí.

Klíčová slova:
barbituráty – edém mozku – děti – mortalita