Účinnost vareniklinu v porovnání s náhradní nikotinovou léčbou u pacientů s psychiatrickým onemocněním nebo bez něj

Podle retrospektivní studie porovnávající úspěšnost zanechání kouření u pacientů s psychiatrickým onemocněním nebo bez něj v podmínkách běžného života je vareniklin účinnější než náhradní nikotinová léčba při stejné bezpečnosti.

Cílem předkládané studie bylo porovnat účinnost a bezpečnost vareniklinu a náhradní nikotinové léčby (NNL) u kuřáků s psychiatrickým onemocněním nebo bez něj, kteří navštěvovali kliniku pro odvykání kouření v městském akademickém centru závislostí a mentálního zdraví v kanadském Torontu. Studie měla retrospektivní design. Byly sledovány výsledky léčby a demografické a klinické charakteristiky dospělých kuřáků léčených vareniklinem (n = 98) nebo NNL (n = 98) mezi lety 2007 a 2010. Zařazené subjekty byly spárovány 1 : 1 podle věku, pohlaví a roku výchozího hodnocení.

Na konci léčby byla míra zanechání kouření téměř dvakrát vyšší u pacientů léčených vareniklinem (33,7 %) oproti těm léčeným NNL (18,4 %) (RR = 1,83; 95% CI 1,11–3,03; p = 0,02). Po adjustaci na výchozí a léčebné charakteristiky byl vareniklin stále významně efektivnější než NNL (ARR = 1,71; 95% CI 1,05–2,79; p = 0,03). Historie psychiatrického onemocnění (kromě užívání návykových látek) a délka léčby byly nezávislými prediktory míry zanechání kouření na konci léčby. Výskyt nauzey častěji uváděli uživatelé vareniklinu (13,3 % vs. 3,1 %; p = 0,009). Mezi oběma léčenými skupinami se významně nelišil výskyt neuropsychiatrických vedlejších účinků. Ale ve skupině vareniklinu je pacienti v průměru uváděli častěji (31,6 % vs. 20,4 %; p = 0,07). V každé ze sledovaných skupin se v jednom případě vyskytl případ sebevražedných myšlenek.

Podle výsledků studie se vareniklin při použití u pacientů s historií psychiatrického onemocnění v podmínkách reálného života jeví jako efektivnější léčba než NNL při stejné bezpečnosti.

(the)

Zdroj: Kaduri P., Voci S., Zawertailo L., et al. Real-world effectiveness of varenicline versus nicotine replacement herapy in patients with and without psychiatric disorders. J Addict Med 2015. DOI: 10.1097/ADM.0000000000000111.

CHA-2016.02.002