Substituční léčba buprenorfinem u kojících matek
Australská studie měřila množství buprenorfinu a jeho metabolitu norbuprenorfinu v mateřském mléce žen závislých na opiátech, které užívají substituční léčbu, a hodnotila jeho nežádoucí účinky na kojence.
Australská studie měřila množství buprenorfinu a jeho metabolitu norbuprenorfinu v mateřském mléce žen závislých na opiátech, které užívají substituční léčbu, a hodnotila jeho nežádoucí účinky na kojence. Ukázala, že naměřená dávka buprenorfinu a jeho metabolitu, které jsou kojené děti vystaveny, pro ně s největší pravděpodobností nemá žádné akutní nežádoucí účinky.
Do studie bylo zahnuto 7 těhotných žen závislých na opiátech, které užívaly buprenorfin v průměrné dávce 7 mg/den (rozmezí 2,4–24 mg/den) a které plánovaly kojení. Po porodu a úspěšném zahájení laktace bylo od každé pacientky získáno několik vzorků mateřského mléka během 24 hodin. Koncentrace buprenorfinu a norbuprenorfinu byly měřeny chromatograficky a byla určena průměrná koncentrace během 24 hodin. Vypočtena byla absolutní denní dávka obou látek, které byl kojenec vystaven, jako násobek naměřené průměrné koncentrace a předpokládaného denního příjmu mléka 0,15 l/kg/den, a relativní dávka jako absolutní denní dávka u kojence dělená denní dávkou u matky upravenou na její tělesnou hmotnost. Zdravotní stav dětí byl hodnocen jednak přímo a jednak pomocí dotazníku ve stanovený den.
Průměrná koncentrace buprenorfinu v mateřském mléce byla 3,65 μg/l a norbuprenorfinu 1,94 μg/l. Kojené dítě bylo průměrně vystaveno denní dávce 0,55 μg/kg u buprenorfinu a 0,29 μg/kg norbuprenorfinu. Průměrná relativní dávka činila 0,38 % u buprenorfinu a 0,18 % u norbuprenorfinu. Podstatné je, že u dětí nebyly zjištěny žádné nežádoucí účinky, jejich zdravotní stav byl dobrý a vývoj probíhal podle očekávání.
Výsledky ukázaly, že substituční léčba buprenorfinem u kojících matek by neměla mít žádné krátkodobé nežádoucí účinky na kojené děti.
(zza)
Zdroj: Ilett K. F., Hackett L. P., Gower S., et al. Estimated Dose Exposure of the Neonate to Buprenorphine and Its Metabolite Norbuprenorphine via Breastmilk During Maternal Buprenorphine Substitution Treatment. Breastfeed Med. 2012 Aug; 7: 269–74. Epub 2011 Oct 19.
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.
Odborné události ze světa medicíny
Všechny kongresy
Nejčtenější tento týden
- Může hubnutí souviset s vyšším rizikem nádorových onemocnění?
- Polibek, který mi „vzal nohy“ aneb vzácný výskyt EBV u 70leté ženy – kazuistika
- AI může chirurgům poskytnout cenná data i zpětnou vazbu v reálném čase
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
- Není statin jako statin aneb praktický přehled rozdílů jednotlivých molekul