Píštěle –⁠ nepříjemná komplikace Crohnovy nemoci

Píštěle mohou být první známkou Crohnovy nemoci, a proto si zaslouží pozornost. Zánětem postižené střevo může vyústit například na kůži nebo do jiného úseku střeva. Častým místem, kde se píštěle vyskytují, je konečník. Zde se mohou projevit příznaky, jako jsou mokvání, svědění nebo bolest.

„Tunely“ a spol.  

Při Crohnově nemoci napadá zánět střevní  sliznici a proniká i do hlubších vrstev střeva, může se ale rozšířit  také do okolních tkání. Častým projevem jsou i vředy na různých místech  trávicí trubice. O píštělích neboli fistulách je řeč v případě, že tyto  vředy procházejí dále do okolních tkání (tvoří jakýsi „tunel“ kanálkovitě propojující různá místa). Fistuly se často vyskytují v okolí řitního otvoru a konečníku. Tyto „tunely“ jsou velmi nepříjemnou  komplikací Crohnovy nemoci a často se mohou infikovat. V okolí řitního  otvoru může vzniknout i další patologie spojená s crohnem –⁠ anální  fisury, což jsou trhliny, které procházejí svaly řitního svěrače a často vedou až do konečníku.

Léky v první řadě, až poté chirurgické zákroky

Píštěle odrážejí průběh Crohnovy nemoci. Aby došlo k jejich zklidnění, je potřeba dostat pod kontrolu i crohna.

Léčba musí být komplexní:

 medikamenty pro léčbu crohna ztlumí průběh onemocnění,

• antibiotika proti případné infekci,
• léky k tlumení bolesti a zánětu.

 V některých případech, zejména pokud dojde ke komplikacím píštěle a vznikne infikovaná „kapsa“ neboli absces, bývá ale nezbytný i chirurgický zákrok. Lékaři se však obávají obtížnějšího hojení rány, mnohdy zůstává operované místo dlouhou dobu nezhojené.

Píštěle jako první známka crohna

Pokud zpozorujete píštěl nebo jakýkoliv neobvyklý útvar v oblasti konečníku  nebo řitního otvoru, je vhodné nechat se vyšetřit lékařem. Může jít o první známku Crohnovy nemoci, stejně tak je ale nutné vyloučit i rakovinu střev nebo hemoroidy. V případech, kdy fistuly nereagují na  léčbu, je nutné vyšetřit konečník. Lékař doporučí rektoskopii, případně  sigmoideoskopii, což jsou metody, které se provádějí na specializovaných chirurgických a gastroenterologických pracovištích. Aby průběh  vyšetření nebyl nepříjemný, provádí se obvykle v analgosedaci.

(hak)

Zdroj: www.webmd.com