Percentilové grafy v praxi

Růstové grafy jsou hlavním výstupem celostátních antropologických výzkumů. Základními parametry, které se sledují, jsou tělesná výška, hmotnost, obvod hlavy, paže, břicha a boků, v minulosti to byl i obvod hrudníku a délka chodidla. Výsledky pak slouží jako růstové standardy pro porovnání naměřených hodnot a pro včasnou diagnostiku případných odchylek růstu.

Percentilové grafy pro hodnocení výšky a proporcionality mají vyhotovení zvlášť pro chlapce a pro dívky. Dále pro každé pohlaví existuje graf ve dvou verzích, pro mladší (0–2 roky) a starší věkové skupiny (2–18 let). U mladší věkové skupiny zahrnuje graf také hodnocení obvodu hlavy.

Percentilové grafy jsou zpracovány na základě vyšetření v rámci reprezentativních referenčních studií, které se v ČR provádí každých deset let. V současnosti se používají percentilové grafy antropometrických hodnot z roku 2001. Pásmo širší normy je vymezeno 3. a 97. percentilem. Mezi těmito hodnotami se nalézá 94 % empiricky zjištěných hodnot daného parametru pro věk a pohlaví. Pásmo mezi 25. a 75. percentilem, v němž leží 50 % všech hodnot, posuzujeme jako pásmo středních hodnot. Nad 75. percentilem jsou jedinci s vyšší až vysokou hodnotou posuzovaného parametru, nad 90. s velmi vysokou. Pod 25. percentilem jsou hodnoty nižší až nízké, pod 10. percentilem velmi nízké. Po zakreslení zjištěné hodnoty do percentilového grafu je možné okamžitě porovnat hodnotu sledovaného parametru s daty vrstevníků a zhodnotit tak míru odlišnosti od normy.

Tělesná délka se měří u dětí do dvou let vleže pomocí bodymetru (dříve označovaný jako korýtko). Orientačními body jsou paty a vertex, nejvyšší místo temene hlavy. Tělesná výška je měřena v poloze vestoje, kdy se posuzuje vzdálenost bodu vertex od podložky. K měření se používá antropometr nebo elektronický stadiometr. Vyšetřovaný musí být bos, v postavení s nohami u sebe a extendovanými dolními končetinami. Hýždě a lopatky se dotýkají svislé stěny, horní končetiny visí podél trupu.

Růst je mimořádně citlivým indikátorem zdraví jedince. Předpokladem pro kvalitní interpretaci hodnot tělesné výšky je správnost a přesnost měření a průběžné hodnocení zjištěných hodnot pomocí percentilových grafů.

(nes)

Zdroj: Krásničanová H. Kompendium pediatrické auxologie.